Френулумът, наричан още гемче или юздичка представлява нежна кожна гънка, която свързва препуциума със задната част на главата на пениса. Разположен по този начин, той не позволява на препуциума да се „връща назад” и когато пениса не е в ерекция, главата остава покрита. Гемчето е силно инервиран, особено чувствителен и ерогенен участък – при повечето мъже, стимулирането му може да доведе до оргазъм и еякулация. Дължината на френулума е различна при всеки мъж – описват се няколко типа френулум – дълъг френулум; нормален френулум; граничен френулум (по-къс от нормалното, но не толкова, че да предизвиква опъване и болки); къс френулум; липса на френулум. Нормалното гемче е достатъчно дълго и разтегливо, за да позволи главата да се заголи без проблем и/или напрежение по време на ерекция.
Когато гемчето е по-късо от нормалното, заголването на главата по време на ерекция може да бъде затруднено и кожата на пениса не може да се „опъне докрай”, като понякога дори предизвиква изкривяване на пениса „надолу”.
Обикновено младежите не подозират за съществуването на проблема си. Най-често, оплакванията от късото гемче започват да се проявяват по време на първите сексуални контакти, тъй като тогава, при проникване във вагината напрежението върху гемчето е много по-голямо отколкото при ерекция или мастурбация, които младежите са практикували до момента. В тези случаи, по време на акта, мъжете изпитват дискомфорт, теглене, болка, като при по-тежките случаи може да се стигне до страх от акта и липса на сексуално желание.
Хронично дразнене и теглене на френулума, води до образуване на микротравми и ранички на гемчето, които зарастват с образувне на непълноценна цикатрициална тъкан и постепенно проблема се задълбочава. Въпросните микротравми представляват „входна врата” и увеличават риска от бактериални инфекции – баланопостит, както и от от инфекции предавани по кръвен път като HIV, Хепатит В и С, кондиломи и др.
Понякога, при по-енергично проникване или практикуване на нестандартен секс може да се стигне до „скъсване”. Това скъсване е свързано с относително силна болка и може да бъде съпроводено дори от кървене. Обикновено, при притискане за 2-3 минути, кървенето спира. По-нататъчното лечение се определя от подвижносттта на препуциума след зарастване на руптурата.
Понякога случаите на „граничен френулум” могат да бъдат причина за преждевременна еякулация, тъй като при всяко проникване гемчето, което е особено чувствително и инервирано се стимулира много по-силно от нормалното.
Лечението на късото гемче е оперативо и се определя след консултация с уролог – цели се увеличаване дължината на френулума, като за целтасъществуват различни техники и пластики.
Обикновено, прерязването на френулума е достатъчно – т.нар френулотомия.
Операцията може де се извърши по различни методи – класически със скалпел и шевове, с използване на ток или най-модерното – с лазер. За илюстрация на новите и лазерни технологии Ви представяме кратък клип на лазерна операция за късо гемче, извършена в урологичния кабинет на Д-р Василев с безконтактен CO2 лазер, който позволява много прецизно и безкръвно третиране на гемчето и последствие отличен козметичен резултат:
Лазерната операция има редица предимства пред класическата и се извършва с локална анестезия с крем, в амбулаторни условия, отнема 3-5 минути и се понася отлично от пациентите, които напускат клиниката веднага след нея и могат дори да се върнат към ежедневните си активности. Поради риск от компрометиране на операцията (инфектиране, болка и др.) се препоръчва въздържание от сексуални контакти за около 10-12 дни – времето, за което дефекта зараства. Препоръчва се също, първите контакти след операцията да бъдат с презерватив, тъй като той намалява триенето и опъването на гемчето.
Урологичен Кабинет „Д-р Василев“ – лечение на мъжки проблеми и полово-предавани болести – за да запазите час за консултация с Д-р Василев тел. 0898 765 649 или вижте страницата ни за контакти за повече начини да се свържете с нас.
Безкръвно и лазерно лечение на късо гемче >>
Очакваме Вашите допълнителни въпроси и коментари.
Автор на статията: Д-р Васил Василев,
Университетска Болница „Александровска“, Клиника по Урология, София
ако разкъсването се случва по време на полов акт лошо ли е за жената?има ли шансове от забременяване?
Здравейте Диди,
Разкъсването на гемчето няма нищо общо със забременяването и оплодителната способност на мъжа.
Здравейте д-р Василев.Аз имам следния въпрос.Малка част от френулумът се скъса.Просто малко по-рязко се забели самият пенис и от това се получи.Имаше съвсем малко кръв, и почти никаква болка.Та въпросът ми трябва ли отида на уролог и да го третирам с някакво мазило/прахче и т.н.
Послепис : Извинявам се за некъдърното обяснение, но не можах да намеря друг начин по който да обясня.
Здравейте Радослав,
Ако нямате друг проблем, не е задължително да ходите на уролог. Просто не правте секс 10-на дни, времето докато гемчето зарастне и 2-3 дни можете да си го мажете сутрин и вечер (само гемчето) с малко Йодасепт. Разбира се, ако се появи нещо друго (гной, кървене и т.н.) е редни да отидете на лекар.
Успех!
Здравейте,
Не съм ходил на доктор но съм сигурен че гемчето ми е късо, защото когато е в ерекция при забелване изпитвам болка и ме е страх да го забеля напълно. Непълнолетен съм но скоро навършвам 18 и ще мога да се подложа на операцията без нужда от родителско съгласие. Та въпросът ми е операцията покрива ли се от здравната каза или трябва да се заплати и съответно колко?
Здравйте Ален,
Операцията на гемчето с лазер се покрива частично от здравната каса и се доплаща 200 лв., вместо 600 ако не сте здравно осигурен.
Успех!
Добър ден на 21 години съм. Като малък (много малък бебе) са ми оперирали пениса мисля, фимоза или някакво залепване на кожичката за главичката. Обаче при ерекция главичката не се заголва, ако я заголя сам се връща в обратно положение. При ерекция усещам опън, имам предвид че не може да се заголи нормално . Бих искал да дойда на преглед но имам малки финансови затруднения. Можете ли да оставите номер да ви се обадя да говорим за цената на прегледа и след това да прецените има ли нужда от операция и каква е нейната цена. Благодаря предварително
Здравейте Йордан,
Няма проблем да ми се обадите, като номера ми е написан навасякъде в сайта.
На 17 години съм. Когато пенисът ми е в спокойно състояние главичката се забелва сравнително, даже лесно. Но когато е в ерекция забелването става невъзможно, или е възможно но има доста голямо стягане. Въпросът ми е- това проблем ли е, би ли ми пречило в секса и ако е проблем, как може да бъде решен той 🙂 Мерси предварително
Здравете Борислав,
Много е вероятно да имате фимоза, която се лекува оперативно – чрез обрязване. Моля, вижте тази статия по темата, където подробно съм обяснил какво е фимозата и как се лекува.
Успех!
Здравейте, 33г съм.При обрязване, премахва ли се френулума или..не.
Здравейте Дидо,
При обрязване се премахва и френулума.
zdraveite dr Vasilev imam fimoza cqlata mi glacichka se pokriva i kato q zagolvam malko trudno stava no kato e zabelena ima prusten ot koja koitio mi drazni pri polov akt i vazpalqva sled sex bix izkal da vi pitam poneje sum zdravno osigoren kolko pari shte mi izleze normano obrqzvane . blagodarq predvaritelno
Здравейте Emiliqn,
За нормално обрязване се доплаща 150 лв.
Здравейте д-р Василев, искам да попитам влиаят ли късото гемче или фимозата на размера на пениса?
Здравейте miti,
Късото гемче и фимозата не влияят на размера на пениса – реално те са козметичен проблем, който боли, но освен в крайни случай не нарушават функцията и размера на пениса.
Здравейте.на 23 съм.. Не съм подозирал досега,че имам къс френулум. Не ми пречи повреме на полов акт Трябва ли дад е отсрани ? И при отсраняването има ли някакъв вариант да е с упойка ? Благодаря.
Здравейте Marin,
Ако не ви пречи и не го усещате, въпреки че ви изглежда къс, не виждам причина да си оперирате гемчето, което ако се прави, винаги се прави с локална упойка, с която не чувствате нищо.
Успех!
Zdraveyte.Izvinqvam se che pisha taka.Na 17 godini sum i predi 5 dena me operiraha ot kus gem.Dnes se probvah da go zabelq kogato sum v erekciq no ne uspqh zapochna da me boli.Ta vuprosa mi e dali da ischakam dokato mi padnat koncite i da is4akam dokato zazdravee ranata.Pretisnqvam se che doktora ne mi e srqzul gema kolkoto e neobhodimo.
Здравейте ivan,
Моля пишете на кирилца!
Много е рано да очаквате нещата да са зарастнали, и не е необичайно да изпитвате болка при опит за заголване, особено след като е правено с класическия метод и е шито и т.н. Изчакайте още 3-4 дни. Що се отнася до това дали е достатъчно срязването, това ще се разбере след като зарастне и започнете да го ползвате.
Здравейте ,значи на 16 г. съм и имам къс гем . Искам да попитам ,колко пари струва самата операция и нужно ли е да имам придружител . Много благодарен ще съм ако отговорите на въпроса ми . Лек ден
Здравейте Илиян,
Самата операция струва 200 лв и ако е на 16 години, задължително трябва единия от родителите да е съгласен и да присаства.
детето ми е на 1 година и 8 месеца и има късо гемче,въпроса ми е правите ли лазерна операция на толкова малко дете
Здравейте лора,
На деца на такава възраст не правим лазерна операция на късо гемче.
Успех!