Какво е хематурия?
Наличието на видима кръв в урината (хематурия, на медицински) не е нормално състояние и е повод за консултация с лекар, дори тя да изчезне бързо или спонтанно. Причината за хематурията задължително трябва да се уточни, защото понякога може де е следствие и на тежко заболяване. Въпреки, че приемането на медикаменти, които разреждат кръвта (антикоагуланти или антиагреганти), биха могри да засилят хематурията, сами по себе си те не са достатъчни да я обяснят и в тези случаи отново тя не бива да се подценява, а да се уточни.
Хематурията може да е придружена от съсиреци и в тези случаи би трябвало да се приемат повече течности, които да разреждат урината (около 2 литра/ден). Нужда от спешна медицинска помощ се налага само, когато съсиреците са обилни и водят до запушване с невъзможност за спонтанно уриниране (т.нар. тампонада на пикочния мехур).
Кои са най-честите болести водещи до хематурия?
Кървенето може да произхода от различни нива на пикочо-отделителната система и причината да се дължи на проблем в бъбрека, в уретера, в пикочния мехур, в уретрата или в простата при мъжа.
В случай на кръв в урината приоритетно търсим няколко болести, които реално се явяват най-честите или „най-страшните“ причини за нея:
1. Инфекцията на урината (уроинфекции) с или без наличето на температура често могат да бъдат причина за хематурия:
- Цисти – това е най-честата уроинфекция и едва ли има жена, която поне веднъж да не е страдала от него. При него кървенето е следствие на възпаление на стената на пикочния мехур, като при адекватно антибактериално лечение и симптомите и кръвта в урината изчезват още на втория-третия ден.
- Пиелонефрит – това е инфекция на бъбрека, която може да настъпи спонтанно, както и в следствие на неглижиран/нелекуван цистит или в следствие на камък в бъбрека.
2. Камък в бъбрека или уретера – в тези случаи, хематурията е непостоянна и може да предхожда или да е съпроводена от тъпи болки в хълбока или от бъбречна криза. Тук кървенето се дължи от механичното дразнене на лигавицата на бърека или уретера от самия камък, като много специфично е кървенето след физическо натоварване или спорт.
3. Тумор на пикочния мехур – при тях е характерна периодичната и безболкова хематурията, която често е единствения симптом на туморите в пикочния мехур, като рискова група са възрастните мъже (над 50-60 години), особено ако са настоящи или бивши пушачи.
4. Тумор на бъбрека
Как протича прегледа при уролог?
Прегледа започва с разговор с пациента, за да се уверим, че кървенето е в урината и не се касае за вагинално кървене или кръв в спермата, както и дали е придружено от други допълнителни симптоми:
- болки в бъбреците и хълбоците
- парене при уриниране
- чести позиви за уриниране
- трудно уриниране
- висока температура
Налагат ли се изследвания?
Най-често те са задължителни, за да се открие причината за кървенето в урината:
Лабораторни изследвания:
- Изследване на обикновена урина, за доказване на наличието на кръв, както и бактерии или кристали
- Микробиологично изследване на урина за търсене на бактерии и доказване на уроинфекция.
- Кръвни изследвания за определяне бъбречната функция.
Образни изследвания:
- Ехография на бъбреците и пикочния мехур
- Скенер или магнитен резонанс – само при нужда или съмнение за туморно заболяване
Въз основа на проведените изследвания, ако се установи причината за хемтурията, вашият уролог ще ви назначи съответното лечение. В случаите, когато нямаме отговор, може да се препоръчат допълнителни изследвания като цистоскопия или уретероскопия, с които се търсят състояния, които трудно се откриват с рутинните образни изследвания.
Заключение
Във всички случаи, наличието на кръв в урината не е нормално и всяко закъснение в диагностиката и съответно лечението може да са от значение. Консултирайте се с лекар още при първия епизод на хематурия и не чакайте излишно.
Обадете се, за да запазите час за консултация и преглед при уролог на тел. 0898 765 649 или вижте страницата ни за контакти за повече начини да се свържете с нас.
Zdraveite doktor Vasilev kazvam se penka deteto mi urinira 4ista krv kazvat mi 4e neznaqt kakvo e molq vi za vsheto mnenie
Здравейте Penka,
Задължително заведете детето ви на лекар.
Здравейте димчо,
Кръв в урината има при десетки болести – от най-баналните до най-страшните.
От няколко дни имам силно парене когато пишкам и кръв при избърсване бях на лекар изписа ми хапчета за цистит и едно прахче за еднократна употреба минаха 3 или 4 дни без подобрение …
Здравейте Станислава,
Очевидно имате цистит и трябва да пиете истински антибиотик. Това прахче, което са ви написали е хубаво, но понякога не действа и в такива случаи се налага антибиотик.
Спортувам доста. Имах натоварено състезание и на следващият ден след тренировка уринирах кръв. Слеващите пъти се избистри. Повтори се по-светло и следващите дни. Нямам болка. Няма да отида до лекар
Здравейте Перо,
За съжаление без преглед и изследвания никой неможе да ви каже от къде се е появила тази кръв в урината, още по малко да предпише лечение по интернет.Моя съвет е да посетите лекар.
Успех!
При мъжъ ми има кръв от време на време при уриниране,каква може да е причината?
Здравейте Людмила,
Причините за наличие на кръв в урината могат да бъдат различни.Някои от тях са например:предозиране с препарати за разреждане на кръвта, наличие на конкремент в пикочните пътища, злокачествено образования и доста други.Моя съвет към вас е при първа възможност да посетите лекар-уролог и да бъде извършен преглед.
Успех!
Здравейте , преди 2 дни след като правих секс почуствах болки при уриниране и урина смесена с кръв . Моля за съвет
Здравейте Мария,
Най-вероятно сте получила инфекция.Моят съвет към вас е да посетите лекар за да се направят изследвания и да се предпише необходимото лечение.Засъжаление тук по интернет немога да ви предпиша рецепта.
Успех!
В следствие на химиотерапия получавам хеморогичен цистит. Уролог ми назначи антибиотично лечение но продължавам да имам кръв в урината дори след изпиването на антибиотика. Моля за съвет!
Здравейте Velichka Stoyanova,
Предполагам химиотерапията при вас е вливане на лекарство в пикочния мехур.Ако оплакванията не преминават от антибиотика е добре да се консултирате с лекаря който е направил операцията, ако тя е на пикочния мехур. Нямам идея дали приемате лекарства който разреждат кръвта. Най-добре е да се консултирате с оператора. Много може да са причините за кръвта в урината, възможно е да се наложи и цистоскопия.
Успех!
Здравейте съпругът ми претърпя операция смяна на тазобедрена става.След операцията имаше кръв и съсираци в урината.По време на операцията не са могли лекарите да му поставят катетъра през члена а през корема.Къде да го прегледаме като се съвземе?
Здравейте Милка,
При първа възможност съпругът ви трябва да бъде прегледан от лекар-уролог. Моят съвет е да не го отлагате много във времето.
Успех!
Здравейте аз преминах операция за премахване на камак от бабрека преди 3 седмици. Имам стент който ще махнат след две седмици, но от два дни имам парене и кръв при уриниране. Не знам това от стенда ли е или има друг проблем.
Здравейте Силве,
Възможно е да имате дразнене и кръв в урината, това се причинива от стента който е във вас и дразни стените на пикочния мехур. Препоръчително е да приемата повече течности.
Успех!
Здравейте! Откриха ми кръв в урината(невидима е за окото).Имам болки в бъбреците и пикучния мехур. Имах простуда в басейн преди 2 седмици. Правиха ултразвук на бъбреци и уретри-чисти са. В урината имам и завишени левкоцити. Какъв би могло да е проблемът?
Благодаря!
Здравейте Десислава,
Най-вероятно имате инфекция. Добре е да си направите микробиологично изследване на стерилна урина.
Успех!
Здравейте,
имай болка в бъбрека , откриха ми камък и задържане на урина, не се вижда кръв в урианта , но на изледването има следи от кръв и еритроцити. На камъка ли се дължи това?Какви допълнителни изследвания бихте назначили?
Здравейте Петя Иванова,
Бих ви посъветвал да ви бъде разбит камъка за да се отпуши бъбрека, иначе рискувате да го увредите. След като е установено че има камък и запушване не е необходимо да правите други изследвания, а да се разбие камъка.
Успех!