Какво е перкутанната нефролитотомия (PCNL)?

Това е метод, който се използва основно при много големи камъни в бъбрека. При него се прави малка дупка на кожата в областта на хълбока, през която със специален уред (нефроскоп) се прониква директно в бъбрека. Това позволява директен контакт с камъка, който едновремено се разбива и парчетата се изсмукват през навън нефроскопа. Самото разбиване на камъка се извършва чрез лазерна или ултразвукова сонда и е много ефективно и бързо. В края на манипулацията, в дупката на кожата се поставя тръбичка – т.нар. перкутанна нефростома, която улеснява дренажа на урината и елиминиране евентуланите остатъчни фрагменти или съсиреци. Обикновено нефростомата се сваля след 3-4 дни.

perkutanna-litolapaksia

Методът се извършва в условията на обща анестезия и е по-инвазивен в сравнение с извънтелесното развбиване и уретероскопията, като съответно крие и по-големи рискове. Това е причината да се използва в случаите, когато другите по-малко инвазивни методи за лечение са неефктивни – камък по-голям от 2.5 см., отливъчни камъни, множествени камъни. При литолапаксията се налага по-дълъг болничен престой – средно 3-4 дни. Въпреки че това е малка операция, възстановяваването е много по-бързо и лесно и пациентите в сравнение с отворената операция, която до преди години беше единствената алтернатива за лечение на големи камъни. Още за лечението на големите камъни

Демонстрационно видео на перкутанна нефролитотомия (PCNL):

Предимства на метода:

  • Възможност за разбиване на големи камъни в бъбрек

Недостатъци на метода:

  • Инвазивна процедура
  • Налага пълна упойка
  • По-дълъг болничен престой