Едва ли има пациент, който да не изпита ужас, когато чуе думата хидронефроза и разбере, че бъбрекът му е запушен! И с пълно основание, тъй като това наистина е притеснителна диагноза. В тази статия ще Ви разкажем какво представлява хидронефрозата, страшна ли е, кои са най-честите заболявания, които водят до запушване на бъбрека и какви са методите за тяхното лечение. Изгледайте ВИДЕОТО по темата!
Думата хидронефраза идва от латински и буквално означава вода в бъбрека, като това е медицинския термин, с който искаме да кажем че бъбрека е запушен!
В нормални условия, урината се образува в бъбрека и от там безпрепядствено преминава в тънка тръбичка наречена уретер надолу към пикочния мехур и съответно извън тялото. Всяко препядствие по пътя на урината – било то на изхода на бъбрека или където и да е по цялата дължина на уретера води до задържане на урина в кухината на бъбрека – т.е. напълва се с вода и така се получава хидронефрозата. Ако запушването не се лекува, постепенно бъбрека започва да се разширява и с напредване на времето може дори да спре да работи!
Веднага искам да ви успокоя – не всяка хидронефроза означава автоматично трайни увреждания на бъбрека, точно обратното – в началните стадии хидронефрозата е напълно обратима и за да се стигне до сериозни проблеми със загуба на функцията на бъбрека, отнема месеци или дори години, което разбира се не означава че трябва да отлагате лечението.
За това, ако имате проблеми, болки и други съмнения за запушване на бъбрека, не се колебайте да се консултирате с уролог, защото прегледа и ехографията могат да Ви помогнат и да Ви спестят редица неприятности!
Причини за хидронефроза?
А сега след като Ви разказахме какво представлява запушването на бъбрека идва време да се спрем на 3-те най-чести причини за него и съответно методите на тяхното лечение.
Както може би се досещате хидронефрозата не е основната диагноза – тя е резултат от друго заболяване, което трябва да открием и да лекуваме. Крайната ни цел е да премахнем причината за това запушване на бъбрека и така да възстановим функцията му.
Камъни в бъбреците и уретера
Най-честата причина за запушване на бъбрека, а именно Бъбречно-каменната болест. Няма човек, който да не е чувал за прословутата бъбречна криза, която се дължи именно на камъче, което е запушило уретера! Реално камъните представляват над 80% от всички случаи на хидронефроза, за това ще се спра малко по-подробно и ще ви разкажа какво всъщност става?
Първоначално всички камъни се образуват в бъбрека и когато си стоят там, те не болят и не предизвикват хидронефроза. В някой случаи обаче, (най-често в най-неподходящия момент – когато сме на море или на почивка например), някое от тези камъчета може да излезе от бъбрека, да заседне заседне в уретера и така да го запуши!
Това внезапно запушване и съответно надуване на бъбрека са причината за силните болки при бъбречната криза, които кара пациентите да потърсят спешно медицинска помощ. В тези случаи хидронефрозата е напълно обратима и след премахване на камъка, бъбрекът възстановява функцията. Възможностите за лечение са различни, като може да е само с лекарства, които да разширят уретера и пациентите сами да “елиминират” камъчето или пък с някакъв метод за разбиване на камъни – с ултразвук или с лазер.
Темата за лечението на камъните е изключително обширна и няма как да я разгледаме в една статия, но ако имате интерес в YouTube канала или на тук в сайта ни ще намерите допълнителна информация за камъните в бъбрека и уретера и за това какви са съвременните и модерни методи за тяхното лечение.
Вродени аномалии
Следваща причина за задръжката на урина са една голяма група заболявания, а именно т.нар. вродени аномалии на пикочната система. Това са заболявания, с които сме се родили и те предизвикват хидронефроза още от самото раждане на детето.
Коварното при тях е, че най-често те нямат никакви симптоми. Това е така, защото тук заболяването се развива бавно и постепенно, буквално с години, за разлика от бъбречната криза, при която запушването е внезапно, болезнено и съответно алармиращо.
За това трябва да се провеждат редовни профилактични прегледи след раждането и ако има проблем то той да бъде открит навреме, защото ако заболяването се открие на 30–40 годишна възраст може вече да е късно и бъбрека да е загубил голяма част от функцията си. За пълнота ще споменем някой от най-честите вродени аномалии – например стеснение на прехода между бъбречното легенче и уретер (което е може би най-честата аномалия). Друга аномалия е връщането на урина обратно от пикочния мехур към бъбреците (т. нар рефлукс). Възможни са и различни нарушения в броя или позицията, на което се намират бъбреците и др. Най-често, лечението на вродените аномалии е оперативно, като целта е с различни видове пластики, да се коригира затрудненото оттичане на урината.
Тумори
На трето място от причините за запушване на бъбреците сме поставили може би най-страшната диагноза, която може да чуе човек, а именно туморно или раково заболяване. Медицината познава най-различни видове рак, различни по произход, по вид или местоположение, като някои могат да бъдат с урологичен произход и да предизвикат запушване на каналите отвътре, а други могат да произлизат от други органи в съседство, но пък да притискат уретера отвън. Хидронефрозата може да настъпи внезапно (с болки подобно на бъбречна криза) или постепенно в следствие на бавното нарастване на тумора.
Сами се досещате, че не можем в не можем да се спрем на всички познати видове рак и всеки случаи изисква индивидуален подход и лечение. В някои случаи, за да отпушим бъбрека може да се наложи оперативно отстраняване на тумора, в други случаи да се наложи да се поставят специални тънки тръбички в уретерите – т.нар. „Double-J“ стентове, а понякога може да се наложи и поставяне на тръбички през кожата, т.нар. нефростома. Тук е мястото на опитния специалист, който като начало трябва да открие проблема и в последствие да предложи адекватното лечение и съответно отпушване на бъбрека.
Съществуват още много други причини за запушване на бъбрека, като например вътрешни сраствания след операция или след лъчетерания, но няма да може да се спрем на всички. Най-важното стана ясно, а именно – хидронефрозата или запушването на бъбрека е резултат от друго заболяване и целта на прегледа е да открие точно това – каква е причината за хидронефрозата и в последствие да насочи пациента към подходящото лечение.
Ако имате въпроси или някакви съмнения не се колебайте, а се консултирайте с уролог. Прегледът отнема 15 минути, но може да предотврати бъдещи по-сериозни проблеми. И не се плашете, когато се лекува навреме, запушването на бъбрека не води трайни увреждания.
За преглед и ехография на бъбреците при уролог – обадете ни се, за да запазите час за консултация – Урологичен Център „Д-р Василев“ – тел. 0898 765 649 или вижте страницата ни за контакти за повече начини да се свържете с нас.
Очакваме Вашите допълнителни въпроси и коментари.
Автори на статията:
Д-р Валентин Йотовски – уролог,
Урологичен център „Д-р Василев“, София
