„Дкторе, Простатата ми е 70 грама — трябва ли да се оперирам?“
Това е въпросът, който чуваме най-често в кабинета. И честният отговор е: Зависи! Но не от грамовете и големината на простатата.
За пример ще ви дадем трима мъже, който имат една и съща голама простата, около 70 кубика!
Но, първият мъж няма да бъде опериран никога.
Вторият вероятно ще бъде опериран след две години.
А третият е трябвало да бъде опериран преди две години.
Една и съща простата. Три различни живота. И тримата мъже са наши пациенти в Урологичен център „Доц. Василев“.
Разликата между тези мъже не е в грамовете. Днес ще ви разкажем за всеки от тримата, за да разберете кой от тях сте вие.
Разликата не е простатата, а пикочния мехур!
Първо да изясним нещо, което променя целия начин, по който гледате на това заболяване.
Когато простатата расте, а с възрастта при много мъже тя расте и по медицински го наричаме Доброкачествена Простатна Хиперплазия (ДПХ)! И не, това не е рак, а естествен процес на “стареене” на простатата, който защо§ва след 60-70 годишна възраст. И както виждате, когато нараства тя притиска началото на пикочния канал.
Но реално простатата не страда – Тя не боли, не се уморява, не се предава. Тя просто стои там, пречи и притиска пикочния канал.
Но този, който плаща сметката, е пикочният мехур.
Мехурът е мускул, който се стяга, за да уринираме – реални ние пикаем с него, а не с простатата. И сега си представете човек, който вдига една и същата голяма тежест — не в залата, не три пъти седмично, а всеки път, когато уринирате, и то в продължение на години.
Отначало мехурът се справя. Дори се засилва — стената му се удебелява, изпразва се докрай, а вие не усещате почти нищо, защото мехурът успява да компенсира запушването.
Но никой мускул не може да работи вечно срещу голямо препятствие. В един момент просто започва да се уморява. И ако това стигне достатъчно далеч, дори когато отстраним запушването, той може да не се възстанови напълно.
Ето защо грамовете на простатата ми казват малко. А състоянието на мехура, силата на струята и степента на запушването ми казват почти всичко.
Мъж №1 — компенсираният
Първият мъж. На 66 години, простата 70 грама.
Уринира спокойно. Става веднъж през нощта, понякога никак. След уриниране в мехура почти не остава урина. Стената на мехура изглежда добре, бъбреците са чисти, никога не е имал инфекция или задръжка на урината и невъзможност да уринира.
Този мъж не се оперира, и вероятно никога няма да му се наложи.
Но забележете нещо важно – той не е добре по случайност, той е добре и знае, че е добре, защото веднъж в годината ходи на преглед при уролог.
Ако вие сте мъж номер едно, най-важното, което можете да направите, е много просто и много скучно: не изчезвайте и не отлагайте прегледа си при уролог за пет години. Защото ДПХ не боли, докато не стане проблем.
Мъж №2 — Граничен
Вторият мъж е на 64 години и отново същите 70 грама простата.
Той има симптоми и те са реални. Струята е по-слаба, става два-три пъти през нощта. Понякога чака и трябва да се напъва докато започне уринирането. Приема лекарства и те му помагат, но не напълно. Остатъчната урина не е драматична, но е повече от миналата година.
Този мъж не е спешен случай. Няма камъни, няма запушени бъбреци, никога не е бил с катетър.
И точно тук медицината е най-сива и няма черно-бял и категоричен отговор – лекарства или операция?
Защото решението при него не е формула. То зависи от неща, които никоя ехография не показва, а именно колко му е нарушено качеството на живот – например колко го изтощава недоспиването, дали е спрял да пътува с кола, дали знае всички тоалетни по пътя до внучето и какво иска от следващите двайсет години.
При такъв мъж ние уролозите не решаваме сами. Слагаме картите на масата — какво печелим, какво рискуваме и какво следва, ако изчакаме и решаваме заедно кое е най-добре лекарства или операция.
Ако вие сте мъж номер две, ето какво не трябва да правите: да не изберете нищо и просто да продължите така още четири години.
Защото това също е решение. Просто е взето от навика, не от вас.
Мъж №3 — Закъснелият
Преглед и ехография на бъбреци, простата, пикочен мехур и мъжки полови органи
Третият мъж е на 68 години и отново с 70 грама простата.
Той дойде при нас с катетър. Преди това е имал две инфекции за една година, в пикочния мехур се откри голям камък и голямо количество остатъчна урина. И промени, които вече засягаха горните пикочни пътища и бъбреците.
Сега най-важното: това не му се е случило за една нощ.
Случило се е за седем години, в които всяка година е бил „съвсем малко по-зле от миналата“.
Първата година е ставал веднъж през нощта. Третата — два пъти, но „това е нормално на моята възраст“. Петата — струята е слаба, но „и на другите им е така“. Шестата вече не пътува дълго, но „не му се налага“. Седмата не може да уринира изобщо и в два през нощта е в спешното, за да му слагат катетър.
Този мъж не е бил безотговорен. Той е бил търпелив и е свикнал.
И това е най-коварното при това заболяване — то не идва с болка, която да ви изпрати при лекар. То идва с бавно свикване.
Да, ще го оперираме и ще му помогнем. Но при мъж номер три ние често вече не се борим за най-добрия възможен резултат. Борим се за най-добрия оставащ резултат. Защото мехур, който е работил седем години срещу голямо съпротивление, може и да не се възстанови напълно.
Разликата между мъж номер две и мъж номер три не е диагнозата. Диагнозата им е една и съща, както и размера на простатата!
Разликата е четири години чакане.
Къде сте вие?
А Сега е време за най-практичната част. Пет въпроса и отговорете си на тях още тази вечер!
- Първо: ставате ли повече от два пъти през нощта, за да уринирате?
- Второ: чакате ли, преди струята да започне?
- Трето: налага ли ви се напъвате, за да уринирате?
- Четвърто: имате ли чувството, че мехурът не се е изпразнил докрай?
- Пето: имало ли е момент, в който изобщо не сте могли да се изпикаете?
Ако на нито един не отговарите с „да“ — вероятно сте близо до мъж номер едно. Проверявайте се веднъж в годината и си живейте спокойно.
Ако отговаряте с „да“ на втори или трети въпрос — вие сте някъде между мъж номер едно и номер две. И това е най-добрият възможен момент да отидете на преглед, защото все още имате избор.
Ако отговорихте с „да“ на петия — не отлагайте.
И когато отидете на преглед ще се измери силата на струята, остатъчната урина, ще се види мехура и бъбреците. Не само грамовете — грамовете са най-малко интересното число в цялата тази история.
Двете грешки
И накрая — двете крайности, в които мъжете най-често попадат. Забележете, че и двете са взети от страх.
Първата: „Ще търпя, докато мога“. Това е мъж номер три в процес на чакане.
Втората, по-рядка: „Махнете я тая простата, за да не мисля повече“. Има мъже, които днес нямат никаква нужда от операция — а искат да я направят предварително, за всеки случай. Но за съжаление, това работи така и не махаме превантивно простатите.
Между двете крайности е истината: ДПХ е състояние, което се проследява, а не проблем, който се търпи или се маха.
Истинският въпрос, който повечето мъже не задават на глас, е дали ще останат същите мъже след операция. Това е разговор, който трябва да се води преди нея, с конкретни числа за конкретния метод. Не е табу и ще му посветя отделно видео, за това абонирайте се за канала ни, за да не го пропуснете!
И така, трима мъже – Една и съща простата. Три различни живота.
И както видяхте – разликата не беше в грамовете. Разликата беше в това кога дойдоха.
Ние в Урологичен Център „Доц. Василев“ имаме опита и компетентността да реагираме навреме и да ви осигурим най-доброто лечение и долу в описанието на видеото ще намерите начините да се свържете с нас и с нашия екип.
Обадете се, за да запазите час за консултация с уролог и преглед на простатата на тел. 0898 765 649 или вижте страницата ни за контакти за повече начини да се свържете с нас.
Допълнителна информация за простатата и методите на лечение!
Автори на статията:
Урологичен център „Доц. Василев“, София
