Френулумът, наричан още гемче или юздичка представлява нежна кожна гънка, която свързва препуциума със задната част на главата на пениса. Разположен по този начин, той не позволява на препуциума да се „връща назад” и когато пениса не е в ерекция, главата остава покрита. Гемчето е силно инервиран, особено чувствителен и ерогенен участък – при повечето мъже, стимулирането му може да доведе до оргазъм и еякулация. Дължината на френулума е различна при всеки мъж – описват се няколко типа френулум – дълъг френулум; нормален френулум; граничен френулум (по-къс от нормалното, но не толкова, че да предизвиква опъване и болки); къс френулум; липса на френулум. Нормалното гемче е достатъчно дълго и разтегливо, за да позволи главата да се заголи без проблем и/или напрежение по време на ерекция.
Когато гемчето е по-късо от нормалното, заголването на главата по време на ерекция може да бъде затруднено и кожата на пениса не може да се „опъне докрай”, като понякога дори предизвиква изкривяване на пениса „надолу”.
Обикновено младежите не подозират за съществуването на проблема си. Най-често, оплакванията от късото гемче започват да се проявяват по време на първите сексуални контакти, тъй като тогава, при проникване във вагината напрежението върху гемчето е много по-голямо отколкото при ерекция или мастурбация, които младежите са практикували до момента. В тези случаи, по време на акта, мъжете изпитват дискомфорт, теглене, болка, като при по-тежките случаи може да се стигне до страх от акта и липса на сексуално желание.
Хронично дразнене и теглене на френулума, води до образуване на микротравми и ранички на гемчето, които зарастват с образувне на непълноценна цикатрициална тъкан и постепенно проблема се задълбочава. Въпросните микротравми представляват „входна врата” и увеличават риска от бактериални инфекции – баланопостит, както и от от инфекции предавани по кръвен път като HIV, Хепатит В и С, кондиломи и др.
Понякога, при по-енергично проникване или практикуване на нестандартен секс може да се стигне до „скъсване”. Това скъсване е свързано с относително силна болка и може да бъде съпроводено дори от кървене. Обикновено, при притискане за 2-3 минути, кървенето спира. По-нататъчното лечение се определя от подвижносттта на препуциума след зарастване на руптурата.
Понякога случаите на „граничен френулум” могат да бъдат причина за преждевременна еякулация, тъй като при всяко проникване гемчето, което е особено чувствително и инервирано се стимулира много по-силно от нормалното.
Лечението на късото гемче е оперативо и се определя след консултация с уролог – цели се увеличаване дължината на френулума, като за целтасъществуват различни техники и пластики.
Обикновено, прерязването на френулума е достатъчно – т.нар френулотомия.
Операцията може де се извърши по различни методи – класически със скалпел и шевове, с използване на ток или най-модерното – с лазер. За илюстрация на новите и лазерни технологии Ви представяме кратък клип на лазерна операция за късо гемче, извършена в урологичния кабинет на Д-р Василев с безконтактен CO2 лазер, който позволява много прецизно и безкръвно третиране на гемчето и последствие отличен козметичен резултат:
Лазерната операция има редица предимства пред класическата и се извършва с локална анестезия с крем, в амбулаторни условия, отнема 3-5 минути и се понася отлично от пациентите, които напускат клиниката веднага след нея и могат дори да се върнат към ежедневните си активности. Поради риск от компрометиране на операцията (инфектиране, болка и др.) се препоръчва въздържание от сексуални контакти за около 10-12 дни – времето, за което дефекта зараства. Препоръчва се също, първите контакти след операцията да бъдат с презерватив, тъй като той намалява триенето и опъването на гемчето.
Урологичен Кабинет „Д-р Василев“ – лечение на мъжки проблеми и полово-предавани болести – за да запазите час за консултация с Д-р Василев тел. 0898 765 649 или вижте страницата ни за контакти за повече начини да се свържете с нас.
Безкръвно и лазерно лечение на късо гемче >>
Очакваме Вашите допълнителни въпроси и коментари.
Автор на статията: Д-р Васил Василев,
Университетска Болница „Александровска“, Клиника по Урология, София
Здравейте Д-р Васил Василев искам да се посъветвам с вас така като когато бях по малък бях доста несериозен и не забелвах толкова често на 17 години съм и забелязах, че имам късо гемче та искам да се посъветвам с вас дали има някъква вузможност да се справя с проблема без операция защото четох, че имало техники и д.р неща нямам болки при забелването но виждам че главичката е надоло, бих бил много благодарен ако ми помогнете и все пак благодаря ще чакам отговор !
Здравейте Д-р Василев,
На 24 години съм. Т.нар. френулотомия ми беше направена преди доста години. Сигурно съм бил на около 14.Страдам от т.нар. преждевременна еякулация и си мисля, че проблема е породен от интервенцията. Зоната на френелума ми е изключително чуствителна, и мисля че ако не е бил прерязан не би било така (изключвам факта, че можеби заголването би било невъзможно).Моят върпос е, възможно ли е това да е причината за преждевременна еякулация, и може ли да се направи повторна интервенция за отстраняване на проблема.
Благодаря!!!
Привет и от мен, д-р В.Василев преди няколко дни правих секс без презерватив доста продължително, не успях да свърша ту ми спадаше (5-10мин.) ту ставаше (10-20мин.). Накрая ми писна и спрях, видях, че френулума ми беше леко подут и главичката на пениса ми беше доста заголена, (до сега не съм я заголвал толкова много) така и не успя да се покрие и остана през цялата нощ. На сутринта отидох на уролог и ме оправиха, но въпроса ми е как да избегна подобна ситуация отново ?? Дали се дължи от продължителния полов акт или от това, че без презерватив го направих?
Здравейте Стоян,
От поста ви предполагам че става въпрос за т.нар. парафимоза. И ате ли фимоза или затруднения при заголване на главата на пениса? За съжаление в моята позиция, без да съм видял за какво говорите мога само да гадая и може би въпросите си трябваше да ги зададете на тези, които са ви „оправили“. Друг път случвало ли ви се е подобно нещо, за първи път ли правите секс без презерватив, имаше ли нещо нобичайно – поза, продължителност и т.н., имал ли сте проблеми със заголването на главата?
Здравейте
НА 14 години съм и мисля, че имам този проблем. Когато съм в ерекция и си оголя члена усещам опъване. Не искам да споделям с нашите, защото ми е малко неудобно, но ако е крайно вече ще се наложе да кажа. Ако може някой доктор или някой който разбира да ми каже какво да правя. Много съм притеснен за това, защото ако трябва да ходя да ми правят операция малко ме е страх, защото до сега никога не са ми правили операция. Ако може някой да ми каже дали боли докато ти правят операцията и колко време продължава.
Благодаря предварително 🙂
Здрвейте Димитър,
Мисля, че преди да мислите за операция или каквото и да било лечение, най-добре би било да спрете да питате в интернет, а по-скоро да се пргледате при лекар, който да ви каже със сигурност за какво става въпрос и как точно да се лекува. Все пак сте на 14 години и трябва да подходите по-сериозно към проблема, дори и да теябва да кажете на родителите си. Иначе в сайта ще намерите много информация за късото гемче, както и за операцията с лазер, която се прави с упойка, продължава 5 минути и не боли изобщо.
Успех!
Здравейте Д-р Василев !
Обрязан съм от една година ( с диагноза „фимоза“ ) . След операцията установих ,че не ми е премахнато гемчето и то е болезнено до днес и усещам някакво напрежение в тази област при ерекция. Искам да попитам може ли да се премахне гемчето с лазер ? Поздрави!
искам да попитам каква е цената на такава манипулация . Искам също да попитам имам нещо като мехурче с въздох на кожичката която покрива главичката. имам си я много годин и ми е интересно какво представлява.
д-р Василев, моят въпрос е следният. Претърпях операция(лазерна) преди 25 дни. Около 5тия ден след това гемчето се разрани и прокървя,но впоследствие зарастна. Преди няколко дни пак се появи съвсеем мъничко кръв, дори нямаше и капка просто си прилича как гемчето се прекъсна за около милиметър и оттам се процеди малко кръв. Въпросът ми е това опасно ли е ,защото четох,че многото пъти разкъсване и зарастване води до проблеми ? МОЛЯ ОТГОВОРЕТЕ:! 🙁
Здравейте Атанас,
Каква лазерна операция са ви правили и на какво? Ако е била на гемчето то вече би трябвало да е прекъснато и не мога да си обясня какво имате в предвид „гемчето се прекъсва за около милиметър“? Иначе кървенето за което питате, ако е от оперираното с лазер гемче не е опасно.
Успех!
Еми да, беше на гемчето,но то пак се съедини . Пак го има ,но доста по-тънко и в тази тънката част от време на време се разкървява. Мисля,че сега е и по-дълго,защотото в ерекция и под гравичката не остава набрано ,а преди оставаше. След като не е прекъснато това какво означава,трябва ли пак да ходя при уролога и да се повтаря процедурата ?
Най-малкото мисля, че е редно да се прегледате, а това дали трябва пак да се реже зависи от това какво е сегашното състояние, което без да го видя няма как да кажа!
Здравейте отново ,отидох при уролога ,който ми направи операция и той каза ,че не вижда нищо нередно и спомена че имало останало малко парченце,но не било проблем и на мен ми стана странно как така има парченце,а не е проблем ,но му вярвам,защото най-малкото ги няма проблемите със забелването .
Здравей доктор Василев 🙂
Направиха ми операция за късо гемче и вече минаха 2 седмици от както ми правиха операцията. Още има конци ама са малко.
Въпросите са ми: Казаха ми да си потопявам члена в разтвор от тетра ама ако може да ми кажете по колко пъти на ден е най-добре да се прави и по колко време.. Вторият ми въпрос е: след колко време след операцията мога да правя секс и дали има опасност след операцията като оголя члена и получа ерекция дали ще се разкъса нещо от зашитото и дали ще усещам някакво опъване или болка по време на ерекция. До сега, не знам дали е странно ама съм мастурбирал с не оголен член и сега след операцията не знам като за първи път с оголен какво ще е усещането.
Благодаря предварително за отделеното време ! 🙂
Ако може да попитам след операцията болката голяма ли е ?
Здравейте Иван,
След лазерната френулотомия, няма почти никаква болка.
Здравейте доктор Василев.
При ерекция под главичката се набира кожа.Мисля че имам късо гемче.И искам да попитам понеже до сега не съм правил полов акт ще има ли проблем?
Здравейте lubidlav,
Дори и да изглежда, че е късо гемчето може да не създава никакви проблеми по време на полов акт или обратното – да изглежда нормално, а да е болезнено при секс. Така че няма причина да се притеснявате преди да сте пробвали.
Успех!