Ракът на пикочния мехур се нарежда на четвърто място по честота – след ракът на простата, белият дроб и дебелото черво. В статистиката той заема около 5 – 10 % от общия брой на онкологичните заболявания. По–често се среща сред мъжете и във възраста между 60 – 65 години, макар да се наблюдава снижаване на възраста през последните години.
„Златния стандарт“ за лечение на началните стадии на туморите на пикочния мехур е т.нар. трансуретрална резекция (съкратено ТУ-ТУР). Това е метод, при който през уретрата, със специален инструмент, наречен резектоскоп се прониква в пикочния мехур. Резектоскопа е снабден с оптична система, която позволява на уролога да наблюдава отвътре мехура при десетократно увеличение, както и с режещ елемент – т.нар. резекционна бримка. С помощта на на моно- или биполярен резекционен токбримката реже отвътре туморната формация на малки парчета – самото рязане много прилича на „косене“ на трева. Целта е да се изреже „до здраво“ – т.е. целия тумор заедно с част от стената на пикочния мехур, без тя да се перфорира.
Метода често се нарича безкръвен, тъй като при него не се прави разрез на кожата, а цялата операция се извършва през пикочния канал (уретрата). Предимствата му са, че позволява директно и много прецизно изрязване на рака под визуален контрол при десетократно оптично увеличение. Недостатъците му са, че е подходящ единствено в началните стадии, когато тумора не прониква дълбоко в стената на пикочния мехур и когато подобно изрязване „отвътре“ е невъзможно.
Д-р Васил Василев, Доц. Красимир Янев
