Какво представлява фимозата?
В отпуснато състояние, главата на пениса е частично или пълно покрита от лесно подвижна и тънка кожа, наречена препуциум. Препуциума представлява кожна гънка, която по време на ерекция се придръпва назад и се изглажда, което позволява свободното удължаването на пениса (виж схемата на нормален пенис).
Фимозата е състояние, при което отворът на препуциума е по-тесен и не еластичен, което затруднява свободното заголване на главата.
Срещат се две отделни форми на фимозата, които се различават по причините на образуването и съответно лечението им – физиологична и придобита.
Физиологична (вродена) фимоза
Обичайно момченцата се раждат с т.нар. физиологична фимоза, която е нормална, обичайна и очаквана, като се среща при приблизително 90 % от децата. Тя се се дължи на незрялост на органа и слепване между препуциума и главичката на пениса. Постепенно, при израстването на детето, кожичката се отлепва и така с течение на времето препуциумът се отпуска, а главата започва да се заголва изцяло (5-7 годишна възраст).
Обикновено физиологичната фимоза не изисква активна лекарска намеса, като е достатъчно родителите при всяко къпане на детето леко и нежно да се опитват да заголят главичката, без насилствено дърпане и теглене. Вече не се препоръчва практиката от близкото минало на т.нар. насилствено заголване, при което освен излишната болка и неприятното преживяване за детето, могат да се нанесат микро-травми, които в последствие да са причина за придобита фимоза.
Грижи за пениса при обрязани момчета
Много е важно ритуалното образване да се извърши от квалифициран лекар! Това често се прави още на третия ден след раждането или през първите седмици. Нормално е да се наблюдава леко отделяне на жълтеникава течност и зачервяване на главичката. Това означава, че зарастването протича нормално. Нужно е единсвено да се поддържа стриктна хигиена в областа на обрязването.
Придобита (патологична) фимоза
Придобитата фимоза е различна от вродената. Тя е характерна за по-зряла възраст и се появява при пациенти, които не са имали проблеми преди това. При нея препуциума става твърд, като в ерекция при заголване на главата кожата стои като стегнат пръстен.
Най-честите причини за нея са:
- Следствие на възпаление на препуциума и главичката (т.нар. баланопостит)
- Диабет, при който инфекциите на пениса са по-чести
- Lichen sclerosus et atrophicus на препуциума – заболяване с неизвестна причина, което води до образуване на склеротични и нееластични участъци по кожата и съответно стесняване на отвора на препуциума
- При неправилно зарастване след скъсване
- Травма и др.
Здравейте, имам симптоми на фимоза от февруари месец т.г. Четах доста и използувах 3 пъти по 5 дена крем БАНИВАЛ който нанасях сутрин и вечер. Но не го използувах поредни 15 дни, а през около 2 седмици. През 2 те 5 дни ( 10 сашета) имаше драстично успокоение но след 1 полов акт отново се стесни. След последните 10 сашета който свърших около 15.05.20 няма промяна и отново в момента е стеснено. Въпросът ми е: Да пробвам ли изобщо 4 то лечение или директно да си запиша час при Вас за лазарна манипулация? Благодаря предварително!!!!
Здравейте Борислав,
След проведеното лечение което е без ефект, за отсраняване на проблема напълно ще се наложи оперативно лечение. Може да си запишете час за преглед и да насрочим дата за операция.
Успех!
Здравей, Доктор Василев аз съм Стоян на 11 години. Искам да ви задам един въпрос къп моя пенис. Значи от поне две години имам затруднение с издърпване на кожичката и си мисля дали имам фимоза,защото е малко трудно да я издърпам.
Здравейте Стоян Близнаков,
Моят съвет към вас е да споделите на първо време с родителите си за проблема, тъй като нямате 18г и е необходимо тяхното присъствие дори за преглед. Най-вероятно си имате фимоза, но е необходим преглед за да се потвърди диагнозата.
Успех!
Здравейте докторе като опъна кожата назад си личи леко като пръстен и самата кожа е малко червена,не ме стяга толкова силно и се връща обратно, възможно ли е с течение на времето да стане по-стегнато.Трябва ли да я махна превантивно.Благодаря ви предварително
Здравейте Ivan,
От споделените оплаквания не мисля, че има някакъв сериозен проблем, но е добре да посетите лекар за преглед. След като нямате някакви оплаквания мисля, че по-добре е на този етап да си остане така.
Успех!
Здравейте аз съм на 17години и от скоро водя полов живот. В началото нямаше никакви проблеми. Но при последните два пъти…. Усещам една болка в пениса и почва да кърви. Може ли да ми дадете съвет и имате ли представа от какво може да е?
Здравейте Петър,
От къде започва да кърви пениса. Ако е отдолу под главичката, то вие най-вероятно имате късо гемче. В случай, че кървенето е от друго място е необходимо да посетите лекар за преглед.
Успех!
Искам да попитам имали някакво мазило за да може да ми се отпусне кожата на главичката на пениса за да може да се забели
Здравейте Стоян+Георгиев,
В аптечната мрежа има лекарства които помагт за отпускане на кожата на главичката на пениса, но те са с временен ефект и се отпускат с лекарска рецепта. За съжаление тук по интернет няма как да ви предпиша такава.
Успех!
Работите ли със здравата каса…за да си взема напавление…и ако не колко струва обрязане на кожичката при фимоза
Здравейте Илко,
Прегледите са платени, цените са описани в сайта. Операцията се извършва в болница с престой по здравна каса и цената която се доплаща е 350 лв.
Успех!
Привет др Василев. Не мога да забеля напълно главичката при ерекция ( малко над половината) . В отпуснато състояние забелвам без проблем. При преглед при уролог ми беше казано, че не се вижда фимоза поне в отпуснато състояние. Трябва ли да се обрязвам, ако не ми прави проблем?
Здравейте Митко Стаменов,
Възможно е причината да е в гемчето. Коагато гемчето е късо има опъване и невъзможност за пълно забелване на главата на пениса. В такива случаи се премахва гемчето и не се налага обрязване. Моят съвет е да си запишете час за преглед за да разграничим проблема.
Успех!
Здравейте Докторе ,
Искам да попитам има ли някакви странични ефекти след операцията,
като забавена екулация?
Благодаря предварително.
Здравейте Терзо,
В редки случаи се получава този ефект, но обикновено това забавяне е в продължение на няколко минути.
Успех!
Здравейте, д-р Василев. Гемчето наистина ми правеше проблем и заради това го оперирах преди 2 месеца , но проблема със заголването в ерекция си остава . Възможна ли е фимоза само в ерекция , но в отпуснато състояние да не се забелязва ?
Здравейте Митко Стаменов,
Да, възможно е.
Успех!
здравейте. Ако не ми прави проблеми по време на секс и мастурбация, налага ли се обрязване или е въпрос на избор? Мене ме дразни по скоро естетически , иначе не ми създава проблеми . благодарея
Здравейте Илко Йорданов,
Обикновенно проблема се задълбочава и при някои пациенти се налага операция по спешност. При вас лечението зависи от степента на тежест.
Успех!
Днеска си направих преглед и уролога каза че не вижда фимоза. Каза , че и гемчето е нормално . Само при възбуда не мога да го забелвам до край(малко над половината )-но няма как да се види в кабинета . Не искам да се обрязвам ако не се налага. Какво ще ме посъвеътвате?
Здравейте Илко Иванов,
Може да опитате медикаментозно лечение или най-малко инвазивното да премахнете само гемчето, ако проблема продължава тогава да се подложите на обрязване. Може да се консултирате за второ мнение със снимков материал на проблемния участък в ерекция.
Успех!
Здравейте,
Работите ли с бебета?
Синът ми е на 7 месеца, не успях да забеля пишлето, все още не мога. След консултация с хирург беше установена частична фимоза, казаха да мажа с Дипрозон. Така и направих 3 седмици имаше добър резултат, като не съм насилвала, но кожата отново започна да сраства. Не знам какво да правя. Много и малък, не искам от раз да се забели, страхувам се, че отново ще залепне. Моля за съвет.
Здравейте Анжела,
За съжаление не работя с деца. Моят съвет към вас е да се консултирате с колегите детски уролози.
Успех!