Какво представлява фимозата?
В отпуснато състояние, главата на пениса е частично или пълно покрита от лесно подвижна и тънка кожа, наречена препуциум. Препуциума представлява кожна гънка, която по време на ерекция се придръпва назад и се изглажда, което позволява свободното удължаването на пениса (виж схемата на нормален пенис).
Фимозата е състояние, при което отворът на препуциума е по-тесен и не еластичен, което затруднява свободното заголване на главата.
Срещат се две отделни форми на фимозата, които се различават по причините на образуването и съответно лечението им – физиологична и придобита.
Физиологична (вродена) фимоза
Обичайно момченцата се раждат с т.нар. физиологична фимоза, която е нормална, обичайна и очаквана, като се среща при приблизително 90 % от децата. Тя се се дължи на незрялост на органа и слепване между препуциума и главичката на пениса. Постепенно, при израстването на детето, кожичката се отлепва и така с течение на времето препуциумът се отпуска, а главата започва да се заголва изцяло (5-7 годишна възраст).
Обикновено физиологичната фимоза не изисква активна лекарска намеса, като е достатъчно родителите при всяко къпане на детето леко и нежно да се опитват да заголят главичката, без насилствено дърпане и теглене. Вече не се препоръчва практиката от близкото минало на т.нар. насилствено заголване, при което освен излишната болка и неприятното преживяване за детето, могат да се нанесат микро-травми, които в последствие да са причина за придобита фимоза.
Грижи за пениса при обрязани момчета
Много е важно ритуалното образване да се извърши от квалифициран лекар! Това често се прави още на третия ден след раждането или през първите седмици. Нормално е да се наблюдава леко отделяне на жълтеникава течност и зачервяване на главичката. Това означава, че зарастването протича нормално. Нужно е единсвено да се поддържа стриктна хигиена в областа на обрязването.
Придобита (патологична) фимоза
Придобитата фимоза е различна от вродената. Тя е характерна за по-зряла възраст и се появява при пациенти, които не са имали проблеми преди това. При нея препуциума става твърд, като в ерекция при заголване на главата кожата стои като стегнат пръстен.
Най-честите причини за нея са:
- Следствие на възпаление на препуциума и главичката (т.нар. баланопостит)
- Диабет, при който инфекциите на пениса са по-чести
- Lichen sclerosus et atrophicus на препуциума – заболяване с неизвестна причина, което води до образуване на склеротични и нееластични участъци по кожата и съответно стесняване на отвора на препуциума
- При неправилно зарастване след скъсване
- Травма и др.
Здравейте докторе, практикувате ли лазерно обрязване без фимоза, да кажем по идейни или религиозни причини на пациента.
Здравейте Веселин,
Операцията се извършва само по медицински показатели.
Успех!
Здравейте Докторе , бях записан за лазерна циркумцизия на 8ми Ноември , но поради Пандемията и забрана на плановите операции го отменихме . Бих искал да попитам има ли все още забрана и евентуално за си запазя нова дата .
Благодаря
Здравейте Георги,
Към момента няма промяна в положението. Обадете се след 10 януари за повече информация.
Успех!
Здравейте, казвам се Виктор от гр. Ихтиман на 23 години искам да БЛАГОДАРЯ на екипа още веднъж, че ме избави ха от мъките. Преди 6 месеца имах проблем с забелването на главичката и не ми се искаше да се подлага на операция от страх не от друго, но това не можеше да продължава така. Изпитвах адцки силни болки докато оринирах след като на проблемната част от кожата се появиха полови афти и реших да опитам с кремове от типа на лоринденс ц и тридерм и подобни, имаше някакво подобрение, но само за кратко. Разбрах, че така няма да стане и си запазих час в. Кабинета на д-р Василев където се срещнах с д-р Александър Кръстанов и той ми потвърди, че е фимоза и че трябва да се направи операция, отначало както всеки млад мъж, леко се притесних. Какво точно ще стане как ще стане, но когато моментът настъпи просто позитивизъма и професионализма на целият персонал, не ти позволяват да се притесняваш, аз пожелах да ме при спят по време на операцията и така и стана приспаха ме с една маска на лицето и нищо не усещах по време на операцията, която продължи към 30 минутии и беше изпълнена от Д-р Александър Кръстанов, веднага прави впечатление грижата за пациента, минават сестрите обръщат ти внимание, питат те как си? Имаш ли нужда от нещо? Просто истински професионалисти, тук искам да се обърна към всички, които имат съмнение, че имат някакъв проблем с половия си орган или система, хора НЕ чакайте и не отлагайте, а час по скоро се обърнете към истинските професионалисти в България по урология, а именно Екипа на Др Василев, сега за 2 месеца всичко беше зарастнало и ми нямаше нищо и отново можех да се върня към нормален полов живот, БЛАГОДАРЯ на целият екип на др Василев
Здравейте Виктор,
Ние благодарим за доверието!
Успех!
След лазерната манипулация може ли да се шофира
Здравейте Марио Кисов,
След лазерна френулутомия може да се шофира, но след лазерно обрязване не може да се шофира.
Успех!
Здравейте. Моят въпрос е по – различен от останалите. Понеже вече минах през процедурата по обрязване ( традиционно със скалпел ) искам да попитам, от лявата страна на пениса стана вече 3-ти месец седи като подуто. Това нормално ли е ? Навсякъде другаде оттока спадна , но там като ,че ли няма подобрение. Ходих при моя уролог и ми каза ,че 3-4 месеца трябвало минимум за възтановяване , но при мен вече минаха 3 месеца ,а подобрение не виждам. Може ли това да е излишна кожа , защото при допир седи леко твърдо или това е лимфна течност ? Почнах да се притеснявам дали трябва да минавам за втори път процедурата и за това исках да се допитам до 2-ро мнение. И ако се налага втора процедура може ли само тая въпросната част да се коригира или трябва на ново да се прави пълно обрязване ?Благодаря предварително.
Здравейте T.Aleksandrov,
В някои случаи след операцията е възможно да се получи такъв отток, който в рамките на два-три месеца спада. Обикновенно това е лимфна течност която се разнася с времето, но е възможна и друга причина за този отток, което би могло да наложи нова операция. Какво конкретно се случва при вас без да съм го видял няма как да отговоря. Принципно е добре отново да посетите лекаря който е извършил операцията за контролен преглед.
Успех!
Здравейте, д-р Василев,
Казвам се Йордан Йорданов и преди 3 дни претърпя фимозно лечение. Все още е прясна раната, извършвам бани със смрадлика и мазане с крем, но от дясната ми страна на члена имам подуване, докато отляво е спаднал оттока, но до колкото успявам да забележа, мисля че имам засегната вена при инжектиране на упойката. Възможно ли е това и ако е така, колко време ще отмине до нормализирането на члена? По време на операцията се постави втори път упойка, заради болките, които се усещаха в началото, но не с лазер, а със скалпел или ножица. Колко време е нужно за нормализирането на члена и неговата нормална функция? Нормално ли е да има прокървяване в първите дни от мястото на шевовете?
Благодаря предварително за компетентният Ви отговор!
Здравейте Йордан Йорданов,
Всички описани оплаквания са нормални. Периода на оздравяване и нормализиране на състоянието трае някъде около месец.
Успех!
Здравейте, д-р Василев. При мен от скоро забелязвам, че не мога да забеля главата на пениса с едно движени когато е отпуснат. Сякаш имам прекалено много кожа или прекалено еластична, може да се опъва още надолу дори след като стигне зад главата. Преди не помня да е било така. Има ли от какво да се притеснявам. Благодаря.
Здравейте Георги,
Важно е, че може да го забелвате. Проблем е когато не може да го забелвате.
Успех!
Здравейте, къде ви е клиниката?
Здравейте Тодор Памуков,
Адреса е гр. София ул. Георги Сава Раковски 186.
Успех!
Здравейте моя проблем е когато получа ерекция главичката се показва на половина и ми стяга кожата, преди време ходих за късо гемче понеже мислих че това само е проблема но в последствие се оказа че ми стяга и кожата иначе в спаднало положение няма проблем с заголването, та въпроса ми е дали може само да се цепне този стягащ пръстен който се е образувал без шиене и прочие?
Здравейте Г-н Христов,
Със сцепване проблема пак няма да бъде решен. За цялостно решаване на проблема е необходимо обрязване.
Успех!
Здравейте, извършиха ми операцията преди 2 седмици, но все още кожата не може да се върне и се образува пръстен зад главичката. Също така забелязвам че в края на главичката имам 2 малки топчета, по-скоро като мехури. Трябва ли да се притеснявам или да изчкам в случай, че още съм се възтановил?
Благодаря предварително!
Здравейте Георги,
Принципно е необходим период за възтановяване след операцията около месец, но във вашия случай е добре да посетите оператора за контролен преглед.
Успех!
Здравейте, Д-р Василев! Синът ми е с вродена хидроневроза на единия бъбрек. Исках да ви попитам нормално ли е да бъде на профилактичем антибиотик в продължение на 4 месеца до назначаване на следващия ехограф? Само да уточня че става въпрос за 3 месечно бебе. Благодаря Ви
Здравейте Г-жа Петрова,
За съжаление с деца не работим и моя съвет е да се консултирате с колегите детски уролози.
Успех!
Здравейте д-р Василев, досега не съм си забелвал пениса, понеже немога явно е прекалено тясна кожичката и става въпрос за фимоза. Но много се притеснявам и затова до сега не съм потърсил лекарска помощ. Самата операция колко време трае, под пълна упойка ли се извършва и болезнена ли е?
Здравейте В.Иванов,
Операцията трае около 15 минути, извършва се под венозна упойка в болница. По време на операцията пациента не усеща нищо.
Успех!