Какво е хематурия?
Наличието на видима кръв в урината (хематурия, на медицински) не е нормално състояние и е повод за консултация с лекар, дори тя да изчезне бързо или спонтанно. Причината за хематурията задължително трябва да се уточни, защото понякога може де е следствие и на тежко заболяване. Въпреки, че приемането на медикаменти, които разреждат кръвта (антикоагуланти или антиагреганти), биха могри да засилят хематурията, сами по себе си те не са достатъчни да я обяснят и в тези случаи отново тя не бива да се подценява, а да се уточни.
Хематурията може да е придружена от съсиреци и в тези случаи би трябвало да се приемат повече течности, които да разреждат урината (около 2 литра/ден). Нужда от спешна медицинска помощ се налага само, когато съсиреците са обилни и водят до запушване с невъзможност за спонтанно уриниране (т.нар. тампонада на пикочния мехур).
Кои са най-честите болести водещи до хематурия?
Кървенето може да произхода от различни нива на пикочо-отделителната система и причината да се дължи на проблем в бъбрека, в уретера, в пикочния мехур, в уретрата или в простата при мъжа.
В случай на кръв в урината приоритетно търсим няколко болести, които реално се явяват най-честите или „най-страшните“ причини за нея:
1. Инфекцията на урината (уроинфекции) с или без наличето на температура често могат да бъдат причина за хематурия:
- Цисти – това е най-честата уроинфекция и едва ли има жена, която поне веднъж да не е страдала от него. При него кървенето е следствие на възпаление на стената на пикочния мехур, като при адекватно антибактериално лечение и симптомите и кръвта в урината изчезват още на втория-третия ден.
- Пиелонефрит – това е инфекция на бъбрека, която може да настъпи спонтанно, както и в следствие на неглижиран/нелекуван цистит или в следствие на камък в бъбрека.
2. Камък в бъбрека или уретера – в тези случаи, хематурията е непостоянна и може да предхожда или да е съпроводена от тъпи болки в хълбока или от бъбречна криза. Тук кървенето се дължи от механичното дразнене на лигавицата на бърека или уретера от самия камък, като много специфично е кървенето след физическо натоварване или спорт.
3. Тумор на пикочния мехур – при тях е характерна периодичната и безболкова хематурията, която често е единствения симптом на туморите в пикочния мехур, като рискова група са възрастните мъже (над 50-60 години), особено ако са настоящи или бивши пушачи.
4. Тумор на бъбрека
Как протича прегледа при уролог?
Прегледа започва с разговор с пациента, за да се уверим, че кървенето е в урината и не се касае за вагинално кървене или кръв в спермата, както и дали е придружено от други допълнителни симптоми:
- болки в бъбреците и хълбоците
- парене при уриниране
- чести позиви за уриниране
- трудно уриниране
- висока температура
Налагат ли се изследвания?
Най-често те са задължителни, за да се открие причината за кървенето в урината:
Лабораторни изследвания:
- Изследване на обикновена урина, за доказване на наличието на кръв, както и бактерии или кристали
- Микробиологично изследване на урина за търсене на бактерии и доказване на уроинфекция.
- Кръвни изследвания за определяне бъбречната функция.
Образни изследвания:
- Ехография на бъбреците и пикочния мехур
- Скенер или магнитен резонанс – само при нужда или съмнение за туморно заболяване
Въз основа на проведените изследвания, ако се установи причината за хемтурията, вашият уролог ще ви назначи съответното лечение. В случаите, когато нямаме отговор, може да се препоръчат допълнителни изследвания като цистоскопия или уретероскопия, с които се търсят състояния, които трудно се откриват с рутинните образни изследвания.
Заключение
Във всички случаи, наличието на кръв в урината не е нормално и всяко закъснение в диагностиката и съответно лечението може да са от значение. Консултирайте се с лекар още при първия епизод на хематурия и не чакайте излишно.
Обадете се, за да запазите час за консултация и преглед при уролог на тел. 0898 765 649 или вижте страницата ни за контакти за повече начини да се свържете с нас.
Здравейте! От 2 дни имам този проблем с кръвта в урината. Чести позиви за уриниране, а само по няколко капки урина изтичат, но ми е трудно да се сдържам. В края на уринирането – силно парене и болка и точно в този момент започват да падат малки съсиреци. Забелязвам също и някакви бели неща, наподобявайки съсиречета, но без кръв. Простете, че не знам как да го опиша по-добре. Единственото прието лекарство беше преди 1 седмица и се казва Eskapelle.
Ясно ми е, че трябва да отида на преглед и ще го направя. Въпросът ми е трябва ли урината, която ще се занесе на изследване да е първичната за деня или няма значение? Защото в моя случай всяка една урина е с кръв в нея, а не само първата или последната.
Наскоро си правих изследвания на кръв и урина, само преди десетина дни, с доста маркери назначени от лекарката, но всичко беше в норма.
Възможно ли е за няколко дни това да се промени?
Благодаря Ви предварително!
Поздрави!
Здравейте Стела Лазарова,
Оплакванията и симптомите ви много приличат на цистит, т.е. Инфекция на пикочния мехур, който се доказва най-сигурно чрез стерилна урина – първото уриниране сутринта (средната струя т.е. не в началото или в края), в серилно шишенце (купува се от аптеката) и се носи бързо в някоя лаборатория. Едва след като дадете урината би било добре да започнете антибиотик, бае дори да чакате резултата да излезе, който ще служи за подсигуряване, в случай че инфекцията не минава.
Успех!
Имам проблем тече ми кръв от пениса незнам какво да правя а съм в чужбина
Здравейте Киро,
За съжаление, от особено подробното и изчерпателно описание на проблема ви, освен да отидете на лекар било пък то и в чужбина просто няма какво друго да ви препоръчам.
Здравейте имам следния проблем имам парене в левия тестис придружен с болки и в двата също така имах наличие на светла кръв в спермата това беше преди 2 месеца сега е в нормален вид но паренето и болките ме притесняват,Също така тестисите ми са нагоре
Здравейте Петър,
Мисля че оплакванията Ви се дължат на инфекция, и бих ви препоръчал изследване на еякулата за бактерии и разбира се – да се консултирате с уролог, тъй като трядно мога да кажа така без да видя дали тази подвижност на тестисите е нормална или патологична.
Успех!
Здравейте!Честита Коледа!Днес забелязвам че урината ми е червена и малко преди това ми се появи тъпа болка в бъбреците.Веднага ли да потърся лекарска помощ или да изчакам да минат празниците .На 41 години съм и приемам хапчета за високо кръвно налягане.Какво да направя в момента.Благодаря предварително за отговора.Весели празници!
Здравейте Стоян,
Много е вероятно тази кръвв урината да се дължи или на камъче или инфекция, но само така не мога да кажа кое точно е. Ако болките не са силни, нямате тептература не мисля, че трябва спешно да търсите лекарска помощ.
Zdraveite i chestita nova godina.Ot dva dni imam mnogo chesto jelanie za urinirane no samoto urinirane ne e mnogo kato kolichestvo.Pri poslednoto urinirane imashe nalichie na rozovo kurvene.Jelanieto za urinirane e mnogo chesto i mi e trudno da se sdurjam.Na kakvo se dulji tova?I moga li da si zakupq antibiotik bez lekarsko pretpisanie?
Здравейте verjiniq,
Много е вероятно проблема ви да се дължи на цистит и мисля, че е редно да се консултирате с уролог, за да ви изпише лечение – най-често антибиотично.
Успех!
Имам от седмица тъпи болки ниско доло в дясно в корема и отзад около коста на опашката, която отшумява като пия спазмалгон, а сутрините забелязвам ,че урината ми е мътна с цвят на тъмна \бира,кола /и май има кръв в нея. Пия около 1.5 вода през днея и тогава се избисря,но вечерте усещам болката.Нямам парене нито болки при самото уриниране ,но след всяко ходене дискомфод ,а не толкова
Здравейте gabi,
От описанието, което давате ми е много е трудно да кажа каквото и да било – възможни са различни причини – цистит, камък, гинекологичен проблем и т.н. Така, че бих ви посъветвал да се консултирате с лекар, за да се уточни какво, тъй като се съмнявам, че ще може да ви се помогне по интернет.
Успех!
Здравейте, четох че е задължително да се правят ежедневни промивки , когато човек е дълги години с катетър , за да се предотвратят инфекции и запушване . С какво и как се правят тези промивки и помагат ли за изчистването на нещо като бели снежинки , така ги определям нещица в урината?Благодаря за отговора от сърце.Желая ви здраве и късмет.
Здравейте Мери Минчева,
Действително е хубаво да се правят промивки на катетъра, през 2-3 дни, което става или с разтвор на Braunol около 20-30 мл. в една банка физиологичен разтвор – течността става кафеникава просто трябва да вкарате 100-200 мл. в мехура през катетъра и да я оставите да изтече. В санитарните аптеки можете да потърсите готови форми на разтвор за промиване на катетър, който също ще свърши отлична работа.
Успех!
Здравейте доктор Василев! От октомври месец имам оплаквания които започнаха с уриниране на кръв. След това се наложи да ме приемат в болница заради силни болки в левия бъбрек. Според лекуващите лекари съм страдал от пиелонефрит. В момента половин година по късно, при пуснати излседвания на урина се разбира, че имам белтъчини в урината, малко кетони и бели и кръвни телца в седимента. На 27 години съм. Чувствам се добре, но след последните резултати леко притеснен. Също така чувствам и лека болка и дискомфорт в левия тестис.
Здравейте Мартин,
За да се докаже пиелонфрита е нужно изследване на стерилна урина – това е референтното изследване, а не кетоните и бели кръвни телца само насочват към него, без да го доказват. Смятам, че една микробиология на урината ще изясни нещата. Що се отнася до болките в левия тестис – причините са много и разнообразни и почти сигурно няма нищо общо с пиелонефрита, но без да ви прегледам трудно мога да кажа нещо конкретно.
Успех!
Здравейте! От няколко дни имам проблем с кръв в урината. Чести позиви за уриниране, а изтичат само по няколко капки.В края на уринирането – силно парене, болка и накрая на салфетката нещо кафеникаво като кръв,но смесено като с някакво течение.
Здравейте Даниела,
Най-вероятно става въпрос за цистит – сиптомите ви са много типични и това кървене не бива да ви притеснява чак толкова – след започването на лечението нещата се нормализират много бързо, буквално за часове. Мисля, че ще е най-добре да се консултирате с лекар за да ви предпише антибиотик.
Успех!
Здравейте! От известно време понякога имам кръв в урината, по-често това е сутрин. На 58 години съм, по принцип имам проблеми с простата, леко увеличена при последен преглед преди две години. Имах цистит преди половин година. Имам леки болки в таза, но не ставам през нощта както ми се е случвало друг повече от обикновено. Много съм притеснен, бихте ли ме посъветвали какви изследвания да пусна.
Здравейте Кирил,
Единственото, което ще ви посъветвам е колкото мижете по-скоро да посетите уролог, за да ви види най-вече мехура и простатата, защото тази хематурия на вашата възраст задължителни трябва да се уточни и това няма как да стане по интернет.
Успех!
Имам кисти в бъбреците /24мм в единия, 20,17 и 15 мм в другия и други по-малки/. Сега имам хематурия, а почти винаги през последните 2-3 години еритроцити в урината. Никога не са по-малко от 18-20. През нощта ходя до тоалетната по 2,3 или 4 пъти. Нямам парене и болки. Посявките са стерилни. Нямам камъни над 2 мм.
Каква може да е причината за кръвта в урината и честото уриниране? Какви изследвания трябва да се направят?
Здравейте Диана Иванова,
Въпреки че не е обичайно, кистите в бъбреците биха могли да са причина за хематурия, но със сигурност трябва да се изключат и други проблеми – като тумор на бъбрека или тумор на пикочния мехур, които са много, много по-честа причина за поява на кръв в урината. В тази връзка, цистоскопията е основното и най-информативно изследване за откриване и тумори в пикочния мехур. Можете да намерите подробна информация за нея в тази статия https://www.urology.bg/cystoscopy/, където подробно съм описал какво представлява метода.
Успех!
Здравейте Д-р Василев.
Днес забелязах,че имам този проблем,кръв в урината,нямам други оплаквания или болки,нито усещам дискомфорт при уриниране.Ще мога да се консултирам с лекар,след 2 седмици,проблем ли ще е това забавяне и каква може да е причината за този симптом?
Блаодаря Ви !
Здравейте Веселина,
Най-вероятно имате инфекция, но след като нямате болки или други оплаквания, не виждам чак такъв проблем ако отложите консултацията.