Ако имате въпроси, ако се нуждаете от съвет от специалист уролог, ако искате да Ви отговорим бързо и веднага – не се колебайте да ни позвъните, за нас това е голямо улеснение:
тел. 0898 765 649 за директен контак с Д-р Васил Василев – Уролог
Предлагаме и този раздел от сайта на всеки желаещ да зададе писмен въпрос свързан с простатата и нейните заболявания. Не се колебайте да ни пишете – контакта с вас е важен за нас. Ангажираме се да Ви отговорим максимално бързо, компетентно и изчерпателно.
Правилата за ползване и коментиране в сайта и форума са сходни с тези в сайта и молим всички участници да се запознаят с ТЯХ преди да коментират в него.
Здравейте др.Василев искам да ви попитам има ли начин в България да се премахне калцификат от простатата и може ли увредени нерви отговорни за ерекцията около простатата и пикочният мехур да се оправят?
Здравейте Здравко,
Нито в България, нито където и да било другаде по света могат да се премахнат калцификати в простатата, освен ако не се премахне цялата простатата. Що се отнася за ерекцията – разбира се, че ако има увреждане на нервите отговорни за нея, които минават много близо до простатата тя също да се увреди а дори и да изчезне напълно. Проблема е, че подобни увреждания са дефенетевни и няма как да бъдат коригирани, отново не само в България, а навсякъде по света.
Успех!
Здравейте
Баща ми е на 84 г.. Има „огромна“ /израз на лекар/ простата. Повече от месец е с кървене в урината.
След цитоскопия, диагнозата е аденом на простатата. Въпросът ми е : Спешна ли е операция на простата? Къде да я направим? Важно е да кажа,че е с пейсмейкър. Цената не е маловажна. Чувам за фантастични за мен цени. Ще Ви бъда благодарна за някакъв съвет.
Здравейте Антония Лекова,
Операцията за увеличена простата не е живото-спасяваща и ако баща ви е с много съпътстващи заболявания и тя е рискована, то в такъв случай решението е катетър. Що се отнася до метода на избор – при всички положения операцията с лазер е най-щадяща, но и цената е висока – от 4000-5000 до 7000-8000 дори и повече лева. Бихте ли уточнила колко точно е размера на простатата, тъй като „огромена“ е относително понятие. Също така, баща ви приема ли аспирин или други лекарства за кръвосъсирването – обикновено те са най-честата причина за подобно кървене? Бъща ви приема ли някакви лекарства за простатата? Как уринира, тънка ли е струята, напъва ли се, често или рядко, колко пъти става нощем?
Здравейте
Ще се опитам да съм максимално кратък.
При доказан рак на простатата/2008/ и открити метастази в костите/2013/ е назначено лечение с бифосфонати.
Зная че е трудно да се правят прогнози, но вероятно има средна статистика за преживяемостта при метастази.
Благодаря!
Здравейте Иван,
Действително прогнозите, които виждате по филмите са художествена измислица и никой не може да каже колко е преживяемостта в такива случаи, особено, когато нито сте споменал какъв е стадия на рака, нито какъв е хистологичния вариант, нито колко е бил и колко е актуалният PSA; освен бифосфонати има ли друга хормонотерапия, провеждана ли е лъчетерапия, на колко години е пациента, има ли други болести? Разбирам, че искате да сте максимално кратък, но всички тези подробности са много важни и могат да променят прогнозата за преживяемостта от 1 до 5 и повече години, да не говорим, ча поциента да почине от инсулт или инфаркт, без това да е свързано с рака!
Здравейте,преди 2 седмици на баща ми поставиха диагноза ниско диференциран аденокарценом на простатата.PSA показателя е 120,глисън 9.все още чакаме за започване на хормонотерапия.Той е на 65г.трябва ли да се оперира или да се включи лъчетерапия или химиотерапия.Много съм притеснена незнам какво трябва и какво може да се направи,какво е реалното му състояние.Благодаря предварително
Здравейте Валя,
Операция на рак на простатата (т.нар. радикална простатектомия) се прави само в началните стадии, когато болестта е локализирана в простатата, без да е дала метастази в костите или лимфните възли. Не знам какъв е случая при баща ви, но PSA – 120 е много висок и задължително трябва да се изключи наличие на такива със скенер и костна сцинтиграфия. Без тези данни трудно може да се каже какво точно трябва да се прави, но ако не е подходящ за операция, тогава могат да се назначат и химио- и лъчетерапия. Що се отнася до реалното му състояние – данните които ми казвате са крайно недостатъчни, но при този висок PSA и висок Глисън мисля, че болестта е напреднала.
Успех!
Д-р Василев бихте ли ми отговорили подходящ ли е за мен ХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХ?АЗ СЪМ НА 56 Г -ЧЕСТО УРИНИРАМ И ТО ПО МНОГО И ИМАМ ПРОБЛЕМИ С ЕРЕКЦИЯТА! КОНСУЛТИРАЛ СЪМ СЕ С УРОЛОГ И НЯМАМ ХЕПЕРПЛАЗИЯ НА ПРОСТАТАТА И ОСТАТЪЧНА УРИНА! БЛАГОДАРЯ ВИ ПРЕДВАРИТЕЛНО!
Здравейте Данчо,
Въпросната хранителна добавка няма никакъв ефект и силно се съмнявам, че ще ви помогне за каквото и да било.
Уважаеми доктор Василев,
Преди около месец ми оперираха аденом на простатата. Около седмица след свалянето на катетър получих парене
между ректума и скротума, изследваха ми стерилна урина и се оказа, че имам ентерококус фекалис..Антибиограмата
показа чувствителност на аугментин, оспамокс и други. Предписаха ми аугментин, който пих 10 дни. Не помогна. Изчаках
72 часа и дадох нова стерилна урина. Оказа се че имам същата бактерия. Предписаха ми оспамокс, за 10 дни, който пия вече четвърти ден, но облекчение нямам. Моля за съвета Ви. След колко време би трябвало да получа облекчение.и ако не го получа какво да предприема?
Моля за съвета Ви!
.
Здравейте Михаил,
Понякога се случва да се получи инфекция след операцията на простатата. Проблема обаче е, че Аугментина и Оспамокса са сходни антибиотици, което означава че след като Аугментина не е помогнал, не виждам как Оспамокса ще го направи. Лично мое мнение, че трябва да се опита с друг антибиотик, според антибиограмата.
Успех!
Здравейте др Василев,
Баща ми има рак на простатата установен с направена биопсия през 2007 год.Оттогава досега си слага инжекции Андрокур на всеки две седмици.2-3пъти в годината прави изследвания на PSA който беше в рамките на 0-4 От 6 месеца този маркер започна да се повишава 12, 18, 22 въпреки инжекциите.В онкодиспансера където се води на лечение, казаха че трябва операция за премахване на тестисите или друг вид инжекции през 3 или 6 месеца.Той е на 95 години и и в много добро състояние .Какво да изберем.Тези инжекции колко са вредни .Операцията опасна ли е
Благодаря
Здравейте Дарина,
Това покачва на ПСА в рамките на 6 месеца показва активиране на процеса и може би поява на метастази. Лично аз мисля, че ако трябва да избирате, особино предвид възрастта на баща ви, да се спрете на инжекциите, които ще имат същия ефект по отношение на рака на простатата ( вижте ТУК), без да се налага опериране.
Успех!
Здравейте!Искам да попитам какви фактори освен вода и храна оказват влияние върху изледване за PSA? Възможно ли е голяма преумора да окаже влияние върху изследването.Съпругът ми преди година беше с със150 ,смъкнахме го до 6,6 до преди 2 м ,а този е 8.85?Оказват ли и още фактори за които незнам? Благодаря!
Здравейте женя,
ПСА 150 е много, много подозрителен за напреднал стадий на рак на простата и задължително е трябвало да бъде направена биопсия? Как го свалихте на 6.6? Важно е да знаете, че храни, лекарства, инфекция, туширане и т.н. повлияват PSA само с няколко еденици, но категорично разлика от 140 еденици не може да се дължи на по-горните причини. Често пъти, пациентите реагират по този начин и търсят други причини за увеличението, което е нормално, но тогава се губи смисъла на изследването му. Да, храни и други работи биха могли да го покачат от 6.6 до 8.85, но и в двата случая той е по-висок от нормата и е очевидна тенденцията му към нарастване, което според мен означава и бих препоръчал биопсия.
Успех!
Уважаеми д-р Василев,
На 67 съм.Имам доказано увеличена простата /57/41 см/ от повече от 10 години.От три години съм на „ДУОДАРТ“,като преди това приемах “ Омник Токас“, а още по-рано ‘Простмол уно“,“Простенал перфект“ и други подобни.PSA винаги ми е бил в нормата ,като последно е 0,6.
Моля да ми отговорите следва ли да се подлагам на операции като ПТУР или аденомектомия при наличието за момента на следните симптоми:
– забавено отпочване на уриниране,особено през нощта.През деня уринирането ми е по-скоро нормално.
– често,3-4 пъти уриниране през нощта.
– остатъчна урина,около 100-150 гр. предимно нощем, от която задължително се освобождавам след раздвижване.
– позивите за уриниране за силни,особено нощем,през 2 – 2,5 часа.
– до момента съм имал един случай на пълен блокаж за уриниране / след злоупотреба с алкохол и храна/ и ми беше сложен катетър ,който свалиха на следващия ден.
Благодаря Ви предварително за отговора!
В.Костов
Здравейте Валентин Костов,
Не мога да кажа със сигурност, а и би било несериозно без да съм ви преглеждал, но от написаното дотук, мисля че момента за оперативно лечение (било то ТУР-П или аденомектомия или лазер) ако не е дошъл, то е много близо – вие имате няколко от показанията за това – ретенция на урината, силни симптоми, остатъчна урина и т.н.
Успех!
Здравейте!Преди повече от месец почина свекър ми от рак на простатата,тъй като се предполага че заболяването е наследствено,съпруга ми 40г. си направи първия профилактичен преглед,при който се откри голямо остатъчно количество урина-130мл.Направихме екографско изследване,ректално туширане всичко в норма,PSA 0.4.Решихме да искаме и още мнения в известни клиники,всички са единодушни,простатата е неувеличена ,катетъра не е запушен,но навсякъде потвърдиха голямото количество остатъчна урина..Изписха Омник Токас и понататъшни изследвания.Въпросът ми е на какво според вас може да се дължи тази остатъчна урина и какво трябва да се изследва освем простатата?Благодаря Ви предварително за отделеното време!
Здравейте Силвия Петрова,
Как уринира съпруга ви? Затруднено? С тънка струя? Напъва ли се за да започне? Има ли някакви оплаквания свързани с уринирането? Какви изследвания са му правени – например урофлоуметрия, уродинамика или други и какви са резултатите? По добре ли е след приема на Омник? В случая почти сигурно, че не става въпрос за рак на простатат, а по скоро за някакъв проблем с уринирането или пикочния мехур, но само от краткото ви описание нищо не мога да кажа.
Здравейте!Съпруга ми приема Омник Токас ,вече повече от месец,не вижда някаква промяна,уринирането става затруднено,с тънка струя,трудно започва,има чувството,за непълноценно изхождане.Правено му е изследване,но не мога да кажа какво е ,уринирал е в контейнер и са измерили,количеството и дебита на урината!Резултатите са voiding time 33 s,flow time 32 s,time to max flow 9s,max flow rate 18.8ml/s,average flow rate 9,5ml/s,voided volume 313ml.Kакви изследвания трябва да направим и евентуално какво да приема за намаляване на оплакванията!Искам да спомена ,че ехография е правена два пъти,при различни лекари и в двата случая,всички коремни органи пише,че са здрави!Отново искам да Ви благодаря за отделеното време!
Здравейте Силвия Петрова,
Изследванията на мъжа ви показват до каква степен е затруднено уринирането, което вие вече знаете. Очевидно има някакво запушване на канала, но нямам представа от какво е – увеличена простата, стриктура или мехурната шийка. Без да знам за какво става въпрос и само въз основа на тази урофлоуметрия, трудно мога да ви кажа какво да пие или пък какви изследвания да направи. Съветвам ви да се консултирате с уролог, защото по интернет трудно ще може да ви помогне някой.
Успех!
Здравейте д-р Василев,
На 57 години съм. Имам увеличена простата и пия простамол уно. През м. декември 2014 г. посетих уролог. След прегледа
ректално туширане и ехограф , лекарят ми каза , че простатата е увеличена нормално за възраста ми , мека е ,няма твърди образувания и няма нужда да си правя PSA . Въпреки това след няколко дни аз си направих PSA- оказа се 5.4.
През февруари 2016 при преглед само ехограф се установи обем на простата 60 см кубични. имах често остри позиви за уриниране и ми предписаха тамсол 0.4. След ден бе готово изследването – PSA 7.5
Въпросите ми към Вас са :
1. Колко опасна е тази стойност на PSA?
2.Пия ТАМСОЛ 0.4 от една седмица . Приемането му ще доведе ли до намаление на PSA?
3. Колко време трябва да приемам този препарат ?
4.Необходима ли е биопсия на простатата ?
5. Ретроградната еякулация като странично действие от приемането на тамсол вредна ли е за здравето ?
6.Възможно ли е стойността на PSA да е резултат от възпаление на простатата или на някой друг орган?
Предварително Ви благодаря за отговора и отделеното време!
Здравейте Христо,
От описанието което сте направил става ясно, че действително имате проблем с простата.Стойностите на PSA могат да бъдат променени от друг възпалителен процес в организма, но при вас се наблюдава тенденция за покачване на PSA.Прекалено кратко време сте приемали този препарат за да има ефект от него, някой мъже го пият с години наред.Ако стойностите на PSA продължат да се покачват със сигурност ще се наложи биопсия.Не е опасна за здтавето.
Успех!