Ако имате въпроси, ако се нуждаете от съвет от специалист уролог, ако искате да Ви отговорим бързо и веднага – не се колебайте да ни позвъните, за нас това е голямо улеснение:
тел. 0898 765 649 за директен контак с Д-р Васил Василев – Уролог
Предлагаме и този раздел от сайта на всеки желаещ да зададе писмен въпрос свързан с простатата и нейните заболявания. Не се колебайте да ни пишете – контакта с вас е важен за нас. Ангажираме се да Ви отговорим максимално бързо, компетентно и изчерпателно.
Правилата за ползване и коментиране в сайта и форума са сходни с тези в сайта и молим всички участници да се запознаят с ТЯХ преди да коментират в него.
Здравейте, д-р Василев
първо искам да Ви поздравя и благодаря за сайта , който поддържате. Имам следния въпрос :
На баща ми преди 2 години беше поставена диагноза рак на простата .Беше извършена операция по премахването на простата ,след което последва лечение с лъчетерапия и хормонално лечение .След провеждането им резултатите му на PSA теста спаднаха до стойности от 0,08 ug/l по метод ECLIA . Преди 6 месеца спряха хормоналното лечение, като казаха , че след този период от 6 месеца трябва да се направи нов PSA тест . Той беше направен и сегашните стойности са 0,29 ug/l по метод ECLIA. Искам да попитам дали това покачване е притеснително или е в границите на нормалното .
Благодаря ВИ много
Здравейте Петър Димов,
На този етап не може да се каже дали въпросното завишаване е притеснително. Мисля че най-добре би било ако се направи още едно изследване след 3 месеца и тогава вече да се прецени. Баща ви все още ли е на хормонална терапия?
Успех!
Здравейте!
Баща ми е на 54г. и преди 3 месеца му бе направена радикална простатектомия. Биопсията показа, че няма метастази в лимфните възли и семенните мехурчета. Месец след операцията, ПСА теста бе със стойност 0.079, а а третия месец със стойност 0.3. Има проблем с уринирането, в момента му е поставен катетър през стомаха. Не е на хормонално лечение, не му е назначаване лъчетерапия. Трябва ли да се започне лечение.
Здравейте Яни,
Въпросното покачване на ПСА може да бъде и грешка. Мисля, че е редно да се повтори след 2-3 месеца и ако тенденцията на покачване се запази, може би ще е добре да се обсъди хормонално лечение, лечелечение или и двете.
Успех!
Благодаря Ви, д-р Василев!
Здравейте Д-р Василев. Имам карцином на простата с Глисън скор 7, PSA над 100 и всички други лабораторни изследвания в норма. След лечение с Ципротерон и Золадекс, PSA спадна до 2.85. Нямам оплаквания, свързани със заболяването. От онкодиспансера ми препоръчват лъчелечние, но лекуващият ме уролог твърди, че не се налага такова. Какво е вашето мнение и защо е необходимо или не лъчелечението. Благодаря Ви!
Здравейте Кирил,
Вапроса, който задавате е много спорен в урологичните среди и все още няма ясно становище по него. Все пак, бихте ли уточнил, какви са другите изследваня, които твърдите че са в норма? Правен ли ви е скенер, костна сцинтиграфия и какви са данните от тях, тъй като хистологичният вариянт (Глисън скор) и ПСА не са достатъчни, за да дадат ясна представа за стадия на заболяването, а без тях трудно мога да ви дам каквото и да е становище по този толкова „спорен“ въпрос.
Успех!
Направиха ми скенер и сцинтиграфия, не се откриха метастази. Лабораторните и биохимични изследвания са в норма. Простатата е неувеличена на ехография, а туморът е определен като умеренодиференциран. Четейки информация за лъчетерапията в интернет (знам, че не е достоверна, но все пак…), ми се струва, че страничните ефекти са повече от положителните. Благодаря Ви отново!
Здравейте Кирил,
Разбира се, че лъчетерапията има странични ефекти, но е доказано, че направена в подходящата „ситуация“, тя би увеличила преживяемостта на пациента, и тогава си заслужава риска от евентуалните усложнения. Разбирам дилемата ви – „На кой да се доверите“, но все пак решението за лъчетерапия в никакъв случай не е лесно и би трябвало да се вземе от онкокомитет ( включващ различни специалисти), а не еднолично.
Успех!
Дядо ми е на 84 г., вече е трудно подвижен и не може да ходи сам до тоалетна. Дали е уместно в този случай да използваме катетър? Или да ми препоръчате друг ефективен вариант.
Благодаря Ви предварително!
П. Петрова
Здравейте „Здравейте“,
Често при трудно подвижни пациенти, използването на катетър е много по-удобно и хигиенично решение.
Успех!
Баща ми е на 60г.,ходи на преглед и установиха че простатата му не е увеличена ,а е обвита от нещо голямо,това означава ли задължително че е рак.Изследванията на кръвта не показват нищо смущаващо,което озадъчава лекаря
Здравейте,
Баща ми е на 67 години с рак на простатата, открит преди няколко месеца. В момента е на хормонално лечение, след което ни препоръчаха брахитерапия. Във връзка с предстояща терапия, имам 2 въпроса:
1. Противопоказни ли са инфарктът, изкаран преди 10 години и диабетът, установен преди няколко години (лекуван без инсулин)
2. Провежда ли се брахитерапия във Варна и каква подготовка (административна и медицинска) трябва да имаме за тази терапия?
Предварително благодаря за обратната връзка.
Поздави
Здравейте Мариела Михайлова,
Нито прекараният инфаркт, нито диабетът са противопоказания за провеждане на брахитерапия.
За съжаление, до колкото съм запознат, апаратура за брахитерапия има единствено в София.
Успех!
Здравейте,
Дядо ми, който да е жив и здрав вече е на 86 г. никога не се е оплаквал от проблеми с простата, освен често уриниране, което май е нормално за неговата възраст. Този петък го заведох на изследвания в лаборатория, пълна кръвна картина, диференциално броене, като включих и PSA. За съжаление резултатите му не са никак добри. Има ниски нива на еритроцитите, висока утайка, а PSA e 234 при норма за тази лаборатория 4,4, което е стряскащо. Утре ще повторим изследването. Въпросът ми е има ли смисъл ако резултатите пак са високи, да го мъчим с ехографии и биопсия като се има предвид напредналата му възраст? И всъщност, при такива високи стойности, може ли да се допусне като евентуална причина хипертрофия на простатата или пък резултатите да са високи заради лошото състояние на останалите му зъби? Благодаря Ви за отговора.
Здравейте Илия,
Без да искам да ви стресирам допълнително, подобни високи стойности на ПСА най-често се дължат на напреднал стадий на рак на простатата. Дано да греша. За съжаление, ако въпросния резултат се потвърди, мисля, че биопсията ще ви е нужна, тъй като тя е единственото изследване, с което се доказва със сигурност рак на простатата, а за да се започне каквото и да е лечение – дори и палиативно, диагнозата трябва да се докаже. Имайте в предвид, че биопсията не е толкова мъчителна и се понася добре от пациентите.
Успех!
Здравейте,
Вече зададох един въпрос тук, но ще си позволя още едно питане, макар че на първият все още нямам отговор. Мой близък е с рак на простатата, диагностициран наскоро, след биопсия. Допълнително направихме сцинтиграфия на костите и скенер на коремни органи и бял дроб. Изследванията показаха, че няма други метастази, а туморът е ограничен в капсулата на простатата. Намери се обаче туморно образувание в единия бъбрек с размер < 7cm. Може ли да ни препоръчате дали да се оперира лапароскопски (моят близък е на 71 години, в добро здраве, но все пак на възраст) и към какъв специалист да се обърнем (хирург, онколог, уролог?). Трябва ли да направим някакви допълнтелни изследвания във връзка с новооткритото образувание в бъбрека – някакви туморни маркери, ехографии? Дали образуванието в бъбрека е следствие на това в простата или са две независими неща? Моля за съвет, още сме нови в това и не знаем откъде да започнем.
Предварително благодаря.
марина
Здравейте Марина Еленкова,
Въпреки че е рядко, напълно е възможно да става въпрос за рак на простатата и едновременно тумор на бъбрека. Метастазите от рака на простатата в бъбрека са изключително редки. Ако не е направен скенер на корем (по възможност с контраст) мисля, че би трябвало да се направи и ще даде голяма яснота по въпроса. А ако наистина се окаже, че става въпрос за тумор на бъбрека – то най-вероятно ще трябва да се оперира и отстрани (може би целия бъбрек). За целта ще трябва да се обърнете към уролог. Що се отнася до метода, по който ще се извърши въпросната операция – доколкото съм запознат, в България все още няма голям опит с лапароскопските операции в урологията.
Успех!
П.С. Опитах се да открия предишния ви въпрос, но не успях?
След карцином на вулва и рецидив на уретра се получи инконтенция, С катетър съм 6 месеца и с болки от катетъра,Моля за отговор найстина ли НЯМА друг вариант за спиране на инконтенцията освен цистостома, защото аз си имам вече сигмостома БЛАГОДАРЯ ЗА ОТДЕЛЕНОТО ВНИМАНИЕ
Здравейте Надежда Николова,
За съжаление, ако е засегнат и компрометиран сфинктерния апарат на пикочния мехур, няма други варианти освен катетър (който очевидно не ви понася) или цистостома (цистофикс).
Успех!
Здравейте,
до преди два месеца при еднократно уриниране обема беше 200мл +- 20мл. , съпроводено с леко напрежение и изтънена струя.
Само за период от 2-3 дни обема намаля на 120-140мл. и така е до днес, а струята започна да прекъсва и напрежението се увеличи, неприятна ситуация. Това ми с-ние се фиксира и не се влошава, нито пък се опитва да се върне в предишните параметри.
Днес си взех резултата на PSA и той е 0.56 при 4.0 макс. норма. Джипито ми каза че всичко е наред, но според мен нещо рязко се промени в качеството и комфорта при уринирането, Преди 2 месеца ставах през нощта по веднъж рядко, сега редовно по 2-4 пъти нощем. Чудя се как да процедирам по нататък.
Поздрави !
Здравейте Николай,
Бихте ли уточнил възрастта си, което е важно с оглед някои състояния на простатата като ДПХ, което обичайно при възрастните мъже и би обяснило проблемите ви с уринирането.
Успех!