Ако имате въпроси, ако се нуждаете от съвет от специалист уролог, ако искате да Ви отговорим бързо и веднага – не се колебайте да ни позвъните, за нас това е голямо улеснение:
тел. 0898 765 649 за директен контак с Д-р Васил Василев – Уролог
Предлагаме и този раздел от сайта на всеки желаещ да зададе писмен въпрос свързан с простатата и нейните заболявания. Не се колебайте да ни пишете – контакта с вас е важен за нас. Ангажираме се да Ви отговорим максимално бързо, компетентно и изчерпателно.
Правилата за ползване и коментиране в сайта и форума са сходни с тези в сайта и молим всички участници да се запознаят с ТЯХ преди да коментират в него.
eva mihaylova
Dr.Vasilev, zdraveyte, sled operatsiya s zelen lazer na prostata, moge li da se zabremenyava ?
blagodarya
az vi pisah, no ne poluchih otgovor, molya Vi za otgovor, vagno e za men. !
Здравейте eva mihailova,
След всяка операция на простатата по повод на ДПХ има около 60-70 процента риск от ретроградна еякулация (празненето става „назад“ към мехура, след което еякулата се „изпикава“), което прави невъзможно забременяване по естествен начин. Това, че въпросната операция е направена със зелен лазер не променя нещата, тъй като дали е с него или с друг метод, крайният резултат е сходен и се нарушава нормалната анатомия и физиология на мъжката полова система.
Успех!
blagodarya Vi
Здравейте!Баща ми от 10 дни е с нефростома и още има кръв в урината.Нормално ли е?Благодаря!
д-р Василев, Моля Ви за спешното ви мнение! Моят баща има проблеми с простатата от 6г. -ДПХ Редово ходеше на преглед при един и същи уролог, който следеше развитието на жлезата чрез ехограф и опипване. Татко пиеше Омник и нямаше проблеми На последния преглед в Юни месец уролога му каза че жлезата е леко уголемена 50/55мм. Предписа му Дуодарт. Междувремено му беше направена и проба и за РСА – 6,12 през месец май т.г. На 19.07.т.г. татко получи остра задръжка на урината. Обърнахме се към уролога, който му постави катетър иму каза че трябва да бъде опериран в септември. След една седмица при посещението при него той не махна катетъра за да се види дали вече може да уринира татко без него, а му каза че трябва да постъпи веднага в болница за операция на простатата. Междувремено татко поддържаше т-ра 37градуса и по негово желание си направи посявка на урината. Резултата беше с много и над нормата бактерии Е коли и др. Уролога го насочи първо към нефрологията , където му приложиха лечение с антибиотици индивидуално за всяка бактерия. При изписването му предписаха ципрофлоксацин. В болничното заведение бе прегледан от друг уролог , който потвърди мнението на лекуващия че баща ми е за операция.с диагноза доброкачествена хиперплазия Той го прегледа с ехограф и опипване. Назначи му и дата за постъпване в болницата 08.09.2011г. Ние потърсихме и мнението на оперативен уролог извършващ операции в болничното заведение където баща ми постъпва Той обаче при напипване констатира, че дясната страна на простатата е спокойно но го смущава леко уплътнение в лявата част. Затова препоръча отново проба за рса и биобсия и в зависимост от резултатите о ттях ще се реши какво да се приложи, като решението за операция изцяло ще зависи от баща ми. Препоръча Деударда да го пие още 8дни и да се вземе проба за рса. Вчера получихме новия резултат от рса.7,24. Баща ми е твърдо решен за операция защото не може да понася катетъра -уринира през половин час с много безполезни призиви. Урината му е бистра -близо литър и половина на денонощие. Новия уролог ще бъде на работа на 08.09.2011г. Тогава ще се видим с него. Моля спешно да ми отговорите трябва ли непременно да се прави предварително биобсия на простатата при положение, че татко твърдо е решил операция. За операция е и неговия лекуващ уролог. Ще ви бъда много благодарна ако изкажете вашето компетентно и професионално мнение .Междувременно какви болкоуспокояващи да пие баща ми в момента взима аналгин или висколизин но не му помага. Благодаря ви предварително
DR.Vasilev,zdraveyte, v sila li si ostava otgovora Vi, pri uslovie ,che sapruga mi ima eyakulatsiya normalna,toest, po vreme na orgazam eyakulatsiyata e na van.Blagodarya
Здравейте!Баща ми е с рак на простатата,опериран 2003г.От 2010г. има разсейки в тазови кости,беше на лъчетерапия и химиотерапия и лечение с бифосфонати.Единият му уретер не работи ,вследствие на което получи хидронефроза и му направиха нефростома.От няколко месеца поддържа температура.Казваха,че е от бъбрека,но и след нефростомата продължава да я има.Бихте ли ме посъветвали какво да предприемем от тук нататък?Благодаря!
Здравейте Виолета Йорданова,
Това, че е сложена нефростома, с което е решен проблема със запушения уретер, не означава че е ликвидирана евентуалната инфекция на въпросния бъбрек, ако приемем, че това е причината за високата температура, тъй като има и други възможности. Може би ще е добре ако се изследва стерилна урина от въпросната нефростома и ако не се изолира нищо (т.е. урината е стерилна), да се търсят други евентуални огнища в тялото.
Успех!
Здравейте!
Моля за помощ, понеже вече не знам кък кой да се обърна…
От 3 седмици се появи проблем – изпитвам нужда да уринирам много често през 30-60 минути. Нямам болка, парене, кръвни изследвания-в норма, урина (стерилна и обикновена) – също.
В началото пих Уринал, но ефект нямаше, ходих на нефролог – бъбреците били добре, предписаха ми Спазмолит (пих само 2 хапчета) – ефекта беше че пак ми се уринираше, но вече се получаваше тънка струя, на пресекулки и грубо казано седя и чакам да почне процеса на уриниране, затова спрях тези хапчета…
Ходих и на уролог, питах за евентуални проблеми с простата, но ми казаха че съм много млад (36 год.) и най-вероятно имам възспаление…гледа ме уролога на ехограф и ми предписа Фокусин. Ефекта пак беше никакъв – отново ми се ходи до тоалетната, но ми се обърка организма вече какво му се прави…
Вече не знам към какъв специалист да се обърна и какво се случва с мен.
Като се изключи уринирането нямам никакви оплаквания.
Моля дайте съвет някакъв какво да правя.
Здравейте Aray,
Може би трябва отново да се консултирате с уролог, тъй като проблема ви много прилича на урологичен.
Успех!
Д-р Василев, благодаря, ще се опитам да се свържа с вас за преглед.
Информацията за контакт с вас се надявам да е актуална.
Здравейте!Благодаря за бързия отговор!А възможно ли е да поддържа температура от самите метастази?Искам да Ви попитам и как става смяната на нефростомата-като поставянето или е амбулаторна операция?
Здравейте отново Виолета,
Наистина температурата може да се дължи и на самите метастази, но приемаме тази причина при изклячени всички останали. А смяната на нефростомата можеда се извърши и в амбулаторни условия.
Успех!
DR.Vasilev,zdraveyte, v sila li si ostava otgovora Vi, pri uslovie ,che sapruga mi ima eyakulatsiya normalna,toest, po vreme na orgazam eyakulatsiyata e na van.Blagodarya
Здравейте eva mihaylova,
Ще ви помоля да използвате кирилица.
Успех!
Здравейте, д-р Василев.
От София сме, баща ми е на 80 г., със сърдечна недостатъчност и абсолютна аритмия на сърцето от поне 10 години, като това му състояние е стабилизирано чрез постоянен прием на съответните лекарства и той няма оплаквания. В средата на юли т.г. му беше поставен уретрален катетър поради пълно запушване на пикочните пътища. Оттогава пие Аводарт, Тамсудил и еднократен курс на антибиотик, в момента не помня какъв точно. Сменяха му катетъра на два пъти, но всякакви опити да получим информация какво може и трябва да се прави оттук нататък останаха безуспешни. Само ни беше казано, че каквато и да е операция на толкова възрастен пациент е невъзможна. Очевидно е, че трябва да търсим и друг специалист, за да получим адекватни обяснения, но си позволявам да искам съвет и от Вас, а по-точно:
1. Възможно ли е само с еднократна палпация да се постави диагноза и да се назначи лечение? Защото за никакви други необходими изследвания не ни беше споменато. Не е установено и точно колко е уголемена простатата. И възможно ли е само с палпация да се установи дали става дума за ДПХ или (не дай, боже), за карцином? За какви изследвания да настояваме?
2. Възможно ли е с години пациентът да преживява с катетър? Има ли опасност от усложнения и дали те са за предпочитане пред ТУРП?
3. Какви грижи са необходими за предотвратяване на евентуална инфекция при продължително носене на катетър?
Съжалявам за дългия въпрос, ако някъде мога да прочета за това, насочете ме, моля.
Безкрайно съм Ви благодарна!
Здравейте Мария Пипева,
Дълги години, ректалното туширане е бил единствения метод за преглед на простатата, който все още се практикува и един опитен уролог може да добие много информация, чрез него. Няма да коментирам проведения от колегата преглед, нито назначената терапия и изследвания – не това е целта на този сайт.
Като допълнителните изследвания – мисля че би било удачно като допълнителни изследвания да се направят – ПСА (въпреки наличието на катетър), и една рутинна ехография. Комбинацията от туширането, ПСА, ехо-гр. е напълно достатъчна да се определи много точно състоянието на баща ви.
Що се отнася до оперативно лечение – било то ТУР или отворена опреция – и двете са операции, налагащи анестезия, която ако е рискова, предвед сериозните съпътстващи заболявания на баща ви, то за съжаление няма да могат да се направят. Понякога, постоянното носене на катетър е много по-удачно решение, отколкото извършване на рискови операции. Има възрастни мъже, които живеят по този начин с години. Относно уретралния катетър и профилактиката срещу инфекции, можете да прочетете ТУК. Ако имате допълнителни въпроси с удоволствие ще се опитам да ви отговоря.
Успех!
Здравейте д-р Василев,
Въпросът ми е има ли някаква зависимост на ПСА показателите от секс, правен до 24 часа преди изследването? И ако има, какви са изискванията за получаване на достоверен резултат?
Благодаря Ви!
Здравейте Пепи,
Възможно е да се получи леко завишаване на стойноста на ПСА при секс, но то е много незначително и не би било това причината за завишен резултат.
Успех!