Задръжката на урина (наричано по медицински ретенция) е състояние, при което пикочния мехур не може да се изпразва спонтанно. В зависимост от времето, за което се развива тя може да бъде:
–Остра, когато настъпва внезапно и пациента не може да уринира, въпреки силните позиви и събраното голямо количество урина. Острата ретенция е спешно състояние, което налага предприемане на спешни мерки, за да се осигури дрениране на урината от мехура. Най-често това става чрез поставяне на уретрален катетър в него, а когато това не е възможно – чрез малка дупчица на колема, през която се вкарва тръбичка в мехур – т.нар. цистофикс. Още за катетеризацията
-За разлика от острата, хроничната задръжка се развива бавно и подмолно (с течение на години), като при нея характерното е, че пикочният мехур не се изпразва изцяло и в него остава известно количество урина след всяко уриниране – т.нар. остатъчна урина. Причината е, че увеличената простата подобно на „тапа“ запушва мехура, който се бори с все по-голямо и по-голямо съпротивление, за да се изпразни. Така мускулите в стената му бавно и постепенно се преразтягат, губят силата си и той започва да се отпуска подобно на торба, а количеството на остатъчната урина нараства например от 100-200 в началото на 300, 400 и дори повече милилитра в по-напредналите стадии. (Още за ретенцията на урината >>)
За илюстрация на това състояние Ви представяме кратко видео заснето при прегледа на пациент на 76 години с увеличена простата, който не е посещавал лекар 4 години, въпреки оплакванията от затруднено уриниране. Повода на консултацията е появилото се изпускане на урината (напикаване), особено през нощта по време на сън.
В действителност, при пациента се установи т.нар. Ischuria Paradoxa (или преливана инконтиненция) – състояние на изключително препълнен пикочен мехур (над 2 литра). Характерното при него е, че пациентите нямат позиви за уриниране въпреки огромния обем остатъчна урина, тъй като мехура е много преразтегнат, загубил контрактилитета си, като реално се изпразва пасивно („мехура прелива„) без мъжете да усещат нужда да пикаят.
На видеото се вижда издутия пикочен мехур на пациента – т.нар. Globus Vesicalis, който прозира през кожата и буквално прилича на топка в малкия таз. Вижте видеото:
При прегледа на пациента, освен остатъчна урина се установи и двустранна задръжка на урината в бъбреците, което наложи да се извърши спешна катетеризация, за да се дренира мехура. При поставянето на катетъра се източиха над два литра урина.
Обадете се, за да запазите час за консултация или преглед на простатата при Д-р Василев тел. 0898 765 649 или вижте страницата ни за контакти за повече начини да се свържете с нас.
НАУЧЕТЕ ОЩЕ ЗА ЛЕЧЕНИЕТО НА УВЕЛИЧЕНАТА ПРОСТАТА
е-mail: Dr.Vassilev@urology.bg
Очакваме Вашите въпроси и коментари! Те са важни за нас. Пишете ни!
