Френулумът, наричан още гемче или юздичка представлява нежна кожна гънка, която свързва препуциума със задната част на главата на пениса. Разположен по този начин, той не позволява на препуциума да се „връща назад” и когато пениса не е в ерекция, главата остава покрита. Гемчето е силно инервиран, особено чувствителен и ерогенен участък – при повечето мъже, стимулирането му може да доведе до оргазъм и еякулация. Дължината на френулума е различна при всеки мъж – описват се няколко типа френулум – дълъг френулум; нормален френулум; граничен френулум (по-къс от нормалното, но не толкова, че да предизвиква опъване и болки); къс френулум; липса на френулум. Нормалното гемче е достатъчно дълго и разтегливо, за да позволи главата да се заголи без проблем и/или напрежение по време на ерекция.
Когато гемчето е по-късо от нормалното, заголването на главата по време на ерекция може да бъде затруднено и кожата на пениса не може да се „опъне докрай”, като понякога дори предизвиква изкривяване на пениса „надолу”.
Обикновено младежите не подозират за съществуването на проблема си. Най-често, оплакванията от късото гемче започват да се проявяват по време на първите сексуални контакти, тъй като тогава, при проникване във вагината напрежението върху гемчето е много по-голямо отколкото при ерекция или мастурбация, които младежите са практикували до момента. В тези случаи, по време на акта, мъжете изпитват дискомфорт, теглене, болка, като при по-тежките случаи може да се стигне до страх от акта и липса на сексуално желание.
Хронично дразнене и теглене на френулума, води до образуване на микротравми и ранички на гемчето, които зарастват с образувне на непълноценна цикатрициална тъкан и постепенно проблема се задълбочава. Въпросните микротравми представляват „входна врата” и увеличават риска от бактериални инфекции – баланопостит, както и от от инфекции предавани по кръвен път като HIV, Хепатит В и С, кондиломи и др.
Понякога, при по-енергично проникване или практикуване на нестандартен секс може да се стигне до „скъсване”. Това скъсване е свързано с относително силна болка и може да бъде съпроводено дори от кървене. Обикновено, при притискане за 2-3 минути, кървенето спира. По-нататъчното лечение се определя от подвижносттта на препуциума след зарастване на руптурата.
Понякога случаите на „граничен френулум” могат да бъдат причина за преждевременна еякулация, тъй като при всяко проникване гемчето, което е особено чувствително и инервирано се стимулира много по-силно от нормалното.
Лечението на късото гемче е оперативо и се определя след консултация с уролог – цели се увеличаване дължината на френулума, като за целтасъществуват различни техники и пластики.
Обикновено, прерязването на френулума е достатъчно – т.нар френулотомия.
Операцията може де се извърши по различни методи – класически със скалпел и шевове, с използване на ток или най-модерното – с лазер. За илюстрация на новите и лазерни технологии Ви представяме кратък клип на лазерна операция за късо гемче, извършена в урологичния кабинет на Д-р Василев с безконтактен CO2 лазер, който позволява много прецизно и безкръвно третиране на гемчето и последствие отличен козметичен резултат:
Лазерната операция има редица предимства пред класическата и се извършва с локална анестезия с крем, в амбулаторни условия, отнема 3-5 минути и се понася отлично от пациентите, които напускат клиниката веднага след нея и могат дори да се върнат към ежедневните си активности. Поради риск от компрометиране на операцията (инфектиране, болка и др.) се препоръчва въздържание от сексуални контакти за около 10-12 дни – времето, за което дефекта зараства. Препоръчва се също, първите контакти след операцията да бъдат с презерватив, тъй като той намалява триенето и опъването на гемчето.
Урологичен Кабинет „Д-р Василев“ – лечение на мъжки проблеми и полово-предавани болести – за да запазите час за консултация с Д-р Василев тел. 0898 765 649 или вижте страницата ни за контакти за повече начини да се свържете с нас.
Безкръвно и лазерно лечение на късо гемче >>
Очакваме Вашите допълнителни въпроси и коментари.
Автор на статията: Д-р Васил Василев,
Университетска Болница „Александровска“, Клиника по Урология, София
Здравеите д-р Василев аз имам скъсана юздичка мисля че е напълно скъсана да претприема ли ходене до уролог или личния лекар или може и така само да го промивам докато зарасне.Благодаря.
Здравейте д-р Василев,
Искам да попитам можели операцията на късо гемче да бъде извършена чрез безкръвна или лазарна операция, с цел по-малко възможност за инфекции и по-бързо възстановяване. (Предполагам че при нормалния метод със скалпела след операция ще има щипене или болка при уриниране; кървене в първите дни).
И ако има такава операция в кои клиники се извършва? Поема ли се от здравната каса или колко струва ако си платиш ?
Здравейте Петър,
Използването на лазер, скалпел или електронож няма никакво отношение към евентуалните инфекции, „щипане“, кървене и последващо възстановяване. Просто това са различни средства за рязане и конкретно при късото гемче почти няма никакво значение, кой от тях ще се използва, освен цената разбира се.
Успех!
Здравейте д-р Василев,аз съм на 21 години и имам късо гемче.Проблем ли ще премахването на гемчето на тези години тъй като от скоро водя полов живот и ми пречи????
Здравейте Александър,
Късото гемче може да се коригира по всяко време и няма възрастови ограничения за това.
Успех!
Здравейте Д-р Василев аз съм на 20 години и имам късо гемче. Бихте ли ми препоръчали добър уролог в гр. Добрич? Благодаря предварително 🙂
Здравейте Дамян,
За съжаление не това е целта на сайта.
Здравейте Др. Василев,
Искам да попитам дали е възможно този проблем да се оправи без операция.Ако системно се разтяга гемчето или по някакъв друг начин.
По време на сексуален акт моето се разкъса и това ми попречи да изпитам удоволствие. Възможно ли е ако се внимава по време на сексуален акт гемчето да не се къса и да не пречи на изпитване на удоволствие?Благодаря! 🙂
Здравейте Алистар,
За съжаление, обикновено с времето, точно обратното – гемчето, следствие на хрончното травмиране става все по-късо. Разбира се, ако се внимава или се използва презерватив, което намалява триенето, може да не се стигне до спонтанно скъсване.
Успех!
Здравейте Д-р Василев,
Искам да ви попитам до сега не можех да забелвам пениса си и ме болеше но малко по-малко се забелваше като правих секс с приятелката ми и накрая на един полов акт се забели до край,на 16 съм,изпитах голяма болка и при еякулацията главичката ми се наду и ме заболя много,но нямаше кървене,на другия ден т.е днеска ми е подуто,но мисля че това е късо гемче и не съм сигурен ако искате може да ви пратя една снимка,просто имам голяма ЧУВСТВИТЕЛНОСТ на пениса,но ако може наистина дайте email или skype да ви пратя една,две снимки на пениса си как е в момента,защото се страхувам!!!
Здравейте Кристиян,
Ако една снимка можеше да замести прегледа, нас нямаше да ни има. Горещо ви препоръчвам, вместо да търсите решение на проблемаси по интернет, просто да посетите уролог.
Успех!
Здравейте д-р Василев, Имам въпрос към вас , защото незнам кой да попитам и кой ще ми даде адекватен отговор.Снощи, правех секс с приятелката ми и по време на половия акт усетих голяма болка , но продалжих след около 2 минути видях пениса си целия в кръв , тогава си помислих че ми се е скасала кожичката , но днес виждам че не скасана а течеше много кръв.Проблема обаче е че правихме секс без презарватив , и днес приятелката ми получава течение и я боли . Какво да правим. Про положение че не е в цикъл от 14 дена някаде . Има ли нещо за което да се притеснявам , и трябва да направя . Благодаря ви .
Здравейте д-р Василев.Направиха ми такава операция преди 5 дена и забелязах бели неща и отидох при хирурга който каза, че това е нормално, но аз се притеснявам.Той каза, че това са налепи и да не се притеснявам и само да го мажа с Дефламол, но имам чувството, че стават повече.Какво да правя?
Здравейте Д-р Василев, аз съм на 15 години и мисля, че имам късо гемче, когато го забеля главичката се навежда надоло трябва ли спешно да го премахна или да не бързам, може би пък с времето да порасне?
Здравейте д-р Василев на 17 години съм и имам късо гемче.Въпроса ми е да казвам ли на родителите си и да ходя на лекар или да изчакам?
Здравейте Дидо,
Късият френулум обикновено е функционален проблем, т.е. разбираме за него едва когато се появят оплаквания при секс. Ако е така и имате болки и опъване, то може би е добре да се консултирате с уролог, въпреки че предвид възрастта ви и предполагаемия малък сексуален опит, бих ви посъветвал да изчакате година-две преди да се оперира.
Успех!
И аз скоро претърпях тази манипуция. Всичко е ок мислех, че мога да деиствам вече а и ми се наложи на 17 ден след нея, но явно не бях готов, защото се разрани и кървя доста сериозно. Въпроса ми е дали може и какво се ползва да се възстановя по бързо, че работата е сериозно и нямам никакво време. Ако някой знае моля да помогне
Здравйте Мартин,
За съжаление няма какви да ви се даде за да зарастне раната по-бързо. Ако имаше такова, то щеше да ви е дадено без вие да питате за него. Единственото, което можете и сте можел да направите е да се въздържите още малко, защото сега след като сте го разранил, започвате да броите дните отначало, докато зарастне наново. Единственото, което бих ви препоръчал е да укротите „зора“, за да бе чаката още един месец!
Успех!
Здравейте д-р Василев имам два въпроса към вас.
Ако имаш нормално гемче нужно ли е да се прави френулотомия или то само ще се скъса? И ако малко по-малко се притрива ще се скъса ли по нататак?