Френулумът, наричан още гемче или юздичка представлява нежна кожна гънка, която свързва препуциума със задната част на главата на пениса. Разположен по този начин, той не позволява на препуциума да се „връща назад” и когато пениса не е в ерекция, главата остава покрита. Гемчето е силно инервиран, особено чувствителен и ерогенен участък – при повечето мъже, стимулирането му може да доведе до оргазъм и еякулация. Дължината на френулума е различна при всеки мъж – описват се няколко типа френулум – дълъг френулум; нормален френулум; граничен френулум (по-къс от нормалното, но не толкова, че да предизвиква опъване и болки); къс френулум; липса на френулум. Нормалното гемче е достатъчно дълго и разтегливо, за да позволи главата да се заголи без проблем и/или напрежение по време на ерекция.
Когато гемчето е по-късо от нормалното, заголването на главата по време на ерекция може да бъде затруднено и кожата на пениса не може да се „опъне докрай”, като понякога дори предизвиква изкривяване на пениса „надолу”.
Обикновено младежите не подозират за съществуването на проблема си. Най-често, оплакванията от късото гемче започват да се проявяват по време на първите сексуални контакти, тъй като тогава, при проникване във вагината напрежението върху гемчето е много по-голямо отколкото при ерекция или мастурбация, които младежите са практикували до момента. В тези случаи, по време на акта, мъжете изпитват дискомфорт, теглене, болка, като при по-тежките случаи може да се стигне до страх от акта и липса на сексуално желание.
Хронично дразнене и теглене на френулума, води до образуване на микротравми и ранички на гемчето, които зарастват с образувне на непълноценна цикатрициална тъкан и постепенно проблема се задълбочава. Въпросните микротравми представляват „входна врата” и увеличават риска от бактериални инфекции – баланопостит, както и от от инфекции предавани по кръвен път като HIV, Хепатит В и С, кондиломи и др.
Понякога, при по-енергично проникване или практикуване на нестандартен секс може да се стигне до „скъсване”. Това скъсване е свързано с относително силна болка и може да бъде съпроводено дори от кървене. Обикновено, при притискане за 2-3 минути, кървенето спира. По-нататъчното лечение се определя от подвижносттта на препуциума след зарастване на руптурата.
Понякога случаите на „граничен френулум” могат да бъдат причина за преждевременна еякулация, тъй като при всяко проникване гемчето, което е особено чувствително и инервирано се стимулира много по-силно от нормалното.
Лечението на късото гемче е оперативо и се определя след консултация с уролог – цели се увеличаване дължината на френулума, като за целтасъществуват различни техники и пластики.
Обикновено, прерязването на френулума е достатъчно – т.нар френулотомия.
Операцията може де се извърши по различни методи – класически със скалпел и шевове, с използване на ток или най-модерното – с лазер. За илюстрация на новите и лазерни технологии Ви представяме кратък клип на лазерна операция за късо гемче, извършена в урологичния кабинет на Д-р Василев с безконтактен CO2 лазер, който позволява много прецизно и безкръвно третиране на гемчето и последствие отличен козметичен резултат:
Лазерната операция има редица предимства пред класическата и се извършва с локална анестезия с крем, в амбулаторни условия, отнема 3-5 минути и се понася отлично от пациентите, които напускат клиниката веднага след нея и могат дори да се върнат към ежедневните си активности. Поради риск от компрометиране на операцията (инфектиране, болка и др.) се препоръчва въздържание от сексуални контакти за около 10-12 дни – времето, за което дефекта зараства. Препоръчва се също, първите контакти след операцията да бъдат с презерватив, тъй като той намалява триенето и опъването на гемчето.
Урологичен Кабинет „Д-р Василев“ – лечение на мъжки проблеми и полово-предавани болести – за да запазите час за консултация с Д-р Василев тел. 0898 765 649 или вижте страницата ни за контакти за повече начини да се свържете с нас.
Безкръвно и лазерно лечение на късо гемче >>
Очакваме Вашите допълнителни въпроси и коментари.
Автор на статията: Д-р Васил Василев,
Университетска Болница „Александровска“, Клиника по Урология, София
da popitam kato se skasa kemcheto maxa li sa ili ostva a da i moje li da sa premaxne sas ostar predmet ?
Премахването на гемчето води ли до увеличаване на размера ?
Здравейте Иво,
Премахването на гемчето не води до никакви промени в размра на пениса.
Здравейте Д-р Василев, При последния ми половт акт почуствах остра болка и като погледнах пениса ми беше в кръв. Забелязах че съм си скъсал юздичката . Минаха повече от 20 дена и си е зарастнало , но не е скъсано нацяло тъй като все още е свързана главичката чрез кожичка към пениса(затова предполагам че не е нацяло). И въпросът ми е има ли някакъв повод за притеснение, и дали мога да си продължавам да правя секс,да не би при следващо проникване да се разкъса повече и да си навредя нещо? Благодаря предварително!
Зравейте Иван К.,
Обикновено при подобно „скъсване“ проблема се решава от само себе си и не се налага допълнителна корекция. Разбира се, възможно е да не сте го скъсал „напълно“ и гемчето все още да е късо, но това може да се разбере само при „употреба“ – ако все още ви дърпа или при преглед.
Успех!
Здравейте д-р Василев!Скоро се оперирах, имах къс гем и сега в спокойно положение пениса ми е малко по къс, от преди операцията, отпред е с повече отпусната кожичка, възможно ли е след операцията да ми се е намалил размера на члена?Благодаря Ви предварително!
Здравейте Милен,
Операцията за късо гамче е чисто козметична и по никакъв начин не влияе на дължината на пениса – както в отпуснато, така и в еректирало състояное. Може би, след като кожата на главата се е отпуснала след операцията, просто така ви изглежда.
Успех!
Здравейте отново д-р Василев,не съм уточнил че преди това съм нямал никакви проблеми с къс френулум или да съм усещал някакво дърпане.От това нещо променя ли се отговора ви на предния ми пост. Благодаря ви предварително!
искам да попитам как се прави операцията и дали има последствия ако си на 14 15 години 😕
Здравейте д-р Василев , искам да се обърна за съвет към вас .Моят случай е следният; оголвам си главичката бес проблем , но за връщането на кожичката и помагам след спадането на ерекцията, гемчето ми е същото като на снимката по – горе в публикацията. А искам да попитам също, по някога имам чувството че главичката ми е по-чувствителна от обичайното (при допир усещам дискомфорт, нещо като гъделичкане ма много дразнещо), това от гемчето ли е ? Та понеже ме е страх от доктори и операции въпроса ми е , дали да отивам на операция , или не е от гемчето
Здравейте Трайко М.,
Много е вероятно да имате или фимоза, или късо гемче или и двете – от описанието на състоянието Ви, очевидно имате проблем. Може би е добре и няма от какво да се притеснявате да се консултирате с уролог, а и това не означава задължително операция.
Успех!
Здравейте д-р Василев,прочетох някои от съветите,които сте дали на другите хора,та ако може,да попитам за нещо,което вече сте го дали като отговор,но просто,може би аз да не съм го разбрал: Фатално ли е това,че не ми се връща препуциума след ерекция в нормално състояние и евентуално трябва да му помагам?Благодаря!
Здравейте Петър,
Нормално, препуциума трябва да се връща напред без напрежение. Дали се налагат някакви корекции, зависи основно от това до колко това ви пречи. Ако нямате болки или други проблеми, не мисля че трябва да се прави каквото и да било. Все пак, бих ви посъветвал да се консултирате с уролог.
Успех!
Здравейте! На 16 години съм и имах големи съмнения за фимоза. Отидох при личния си лекар, той ме прегледа и каза, че няма нищо такова… Върнах се вкъщи и проверих какво е късо гемче и почти съм убеден, че това е проблема при мен. Възможно ли е личният ми лекар да не го е забелязал?
Здравейте Ваванчо,
Възможно е личният лекар да греши, но много по-често се случва пациентите да бъркат, поставяйки си диагнози по интернет. Мисля, че за целта трябва да се консултирате със специалист-уролог.
Успех!
Здравейте д-р Василев при мен когато оголя главичката в ерекция успявам да я издърпам само под пръстена понадолу немога ,искам да ви попитам какво да правя и дали ще се наложи операция.
Здравейте Боби,
Много е вероятно да имате фимоза или къс френулум, които се коригират хирургично. Може би е добре да се консултирате с уролог, за да се определи какво конкретно трябва да се направи, тъй като без да съм видял за какво става въпрос, не мога да кажа нищо.
Успех!
Здравейте д-р Василев. На 15 години сам. Наскоро започнах да се притеснявам за това късо гемче. При мен кожичката не може да се забели докрай пo време на ерекция, когато се опитам чувствам леко опъване. Въпросът ми е да се консултирам ли с лекар още от сега или да не правя нищо?
Здравейте д-р Василев.Проблемът при мен е ,че когато се опитам да издърпам кожичката по време на ерекция усещам леко опъване на гемчето .На 15 години сам и въпросът ми е : да се консултирам ли с уролог още от сега или да не правя нищо ?
Зравейте Дани,
Възможно е да се става въпрос за къс френулум, но предвид възрастта Ви, мисля че още е рано да се притеснявате. Най-често, проблемите с късия френулум се проявяват едва когато започнете да водите активен полов живот.
Успех!