Френулумът, наричан още гемче или юздичка представлява нежна кожна гънка, която свързва препуциума със задната част на главата на пениса. Разположен по този начин, той не позволява на препуциума да се „връща назад” и когато пениса не е в ерекция, главата остава покрита. Гемчето е силно инервиран, особено чувствителен и ерогенен участък – при повечето мъже, стимулирането му може да доведе до оргазъм и еякулация. Дължината на френулума е различна при всеки мъж – описват се няколко типа френулум – дълъг френулум; нормален френулум; граничен френулум (по-къс от нормалното, но не толкова, че да предизвиква опъване и болки); къс френулум; липса на френулум. Нормалното гемче е достатъчно дълго и разтегливо, за да позволи главата да се заголи без проблем и/или напрежение по време на ерекция.
Когато гемчето е по-късо от нормалното, заголването на главата по време на ерекция може да бъде затруднено и кожата на пениса не може да се „опъне докрай”, като понякога дори предизвиква изкривяване на пениса „надолу”.
Обикновено младежите не подозират за съществуването на проблема си. Най-често, оплакванията от късото гемче започват да се проявяват по време на първите сексуални контакти, тъй като тогава, при проникване във вагината напрежението върху гемчето е много по-голямо отколкото при ерекция или мастурбация, които младежите са практикували до момента. В тези случаи, по време на акта, мъжете изпитват дискомфорт, теглене, болка, като при по-тежките случаи може да се стигне до страх от акта и липса на сексуално желание.
Хронично дразнене и теглене на френулума, води до образуване на микротравми и ранички на гемчето, които зарастват с образувне на непълноценна цикатрициална тъкан и постепенно проблема се задълбочава. Въпросните микротравми представляват „входна врата” и увеличават риска от бактериални инфекции – баланопостит, както и от от инфекции предавани по кръвен път като HIV, Хепатит В и С, кондиломи и др.
Понякога, при по-енергично проникване или практикуване на нестандартен секс може да се стигне до „скъсване”. Това скъсване е свързано с относително силна болка и може да бъде съпроводено дори от кървене. Обикновено, при притискане за 2-3 минути, кървенето спира. По-нататъчното лечение се определя от подвижносттта на препуциума след зарастване на руптурата.
Понякога случаите на „граничен френулум” могат да бъдат причина за преждевременна еякулация, тъй като при всяко проникване гемчето, което е особено чувствително и инервирано се стимулира много по-силно от нормалното.
Лечението на късото гемче е оперативо и се определя след консултация с уролог – цели се увеличаване дължината на френулума, като за целтасъществуват различни техники и пластики.
Обикновено, прерязването на френулума е достатъчно – т.нар френулотомия.
Операцията може де се извърши по различни методи – класически със скалпел и шевове, с използване на ток или най-модерното – с лазер. За илюстрация на новите и лазерни технологии Ви представяме кратък клип на лазерна операция за късо гемче, извършена в урологичния кабинет на Д-р Василев с безконтактен CO2 лазер, който позволява много прецизно и безкръвно третиране на гемчето и последствие отличен козметичен резултат:
Лазерната операция има редица предимства пред класическата и се извършва с локална анестезия с крем, в амбулаторни условия, отнема 3-5 минути и се понася отлично от пациентите, които напускат клиниката веднага след нея и могат дори да се върнат към ежедневните си активности. Поради риск от компрометиране на операцията (инфектиране, болка и др.) се препоръчва въздържание от сексуални контакти за около 10-12 дни – времето, за което дефекта зараства. Препоръчва се също, първите контакти след операцията да бъдат с презерватив, тъй като той намалява триенето и опъването на гемчето.
Урологичен Кабинет „Д-р Василев“ – лечение на мъжки проблеми и полово-предавани болести – за да запазите час за консултация с Д-р Василев тел. 0898 765 649 или вижте страницата ни за контакти за повече начини да се свържете с нас.
Безкръвно и лазерно лечение на късо гемче >>
Очакваме Вашите допълнителни въпроси и коментари.
Автор на статията: Д-р Васил Василев,
Университетска Болница „Александровска“, Клиника по Урология, София
Здравейте, от две седмици имам болки върху една много малка част от препуциума. Болката е като от протрито и ме наболява като си стоя, не сам правил секс от 1 месец. Възможно ли е да е някаква инфекция и евентуално каква или за какво може да става въпрос? Благодаря предварително за отговора!
Здравейте Даниел,
Възможностите за подобна болка са много и без да съм видял за какво става въпрос ще ми е изключително трудно да ви отговоря нещо конкретно. Съветвам ви да се консултирате със специалист.
Успех!
Здравейте! С моя приятел не бяхме правили секс от около месец и когато проникна в мен усети лека болка, но помислихме че е от проникването. След секунди усетихме, че нещо не е наред и спряхме. По пениса му имаше доста кръв, която идваше от френулума му. Беше се „скъсал“. След минути кръвта спря и той казжаше, че не го боли.
Искам да попитам трябва ли да се предприеме нещо в този случай или ще си заздравее от самосебеси, и трябва ли да се въздържаме от секс в някакав определе период?
Благодаря!
Здравейте Изабела,
Най-вероятно приятелят ви сам си е решил проблема, скъсвайки френулума. Добре би било да се консултира със специалист, за да се прецени до колко скъсването е било успешно и изветно време (около 10 дни) да се въздържате или поне ако го правите то да бъде с презерватив – не само защото скъсаният френулум е входна врата за инфекции, но и защото презерватива намалява триенето и тегленето върху френулума.
Успех!
здравейте асз имам почти същият проблем при ще можели да се на прави операция при оролог аз сам на 17 години.
Здравейте Йордан,
Ако наистина имате къс френулун, въпросната операция може да се направи от Уролог.
Успех!
обаче моят френулум не същият като на снимката мися че имам дълъг френулум лекува ли се ?
Здравейте Йордан,
Ако не ви създава проблеми, дългият френулум не налага лечение.
Здравейте,имам проблем с френулумът.Имах,така да се каже приятни изживявания с приятелката ми и след това,имам болки при забелване и забелязах 2 пъпкоподобни образувания на френулумът ми.Това опасно ли е и как се лекува.Благодаря.
Здравейте Николай,
Не мога да отговоря нищо конкретно без да видя за какво става въпрос. Мисля, че е добре да се консултирате със специалист, тъй като ако френулумът ви наистина е къс, то може би отново ще имате неприятни усещания.
Успех!
Здравейте.Имам този проблем който се споменава във темата, но при мен е различно.При ерекция немога дори да заголя главичката.Предполагам това е дълъгфренулум.Притеснен съм много от този факт. Не мога да водя полов живот и съм на 20 години. Ако е възможно да помогне някой, защото не съм много информиран във тази област.
Благодаря.
Здравейте Мартин,
Според описанието на проблемите ви, мисля че по-скоро се касае за фимоза, отколкото за къс френулум. Така или иначе, мисля че трябва да се консултирате със специалист, тъй като и двете състояния се коригират хирургично.
Успех!
Здравейте Д-р Василев,
Бях на преглед при уролог в Бургас понеже имам късо гемче,което си личи ясно когато пениса ми е в ерекция.Когато е мек се забелва нормално без проблеми,но се вижда как гемчето издърпва главата.Вашия колега обаче прецени след обстоен преглед от 20 сек. ,че трябва да се обрежа.Не че е проблем да го направя ако наистина се налага, но нали операцията е друга.
Ако можете да ми отговорите на няколко въпроса за да добия по ясна представа за нещата които ми предстоят.
-При обрязване разрешава ли се проблема с късото гемче?
-Коя от двете операции е за предпочитане в моя случай?
-Има ли клинични пътеки за тези операции?
-Не останах доволен от доктора при когото бях бихте ли ми препоръчали някой.
Здравейте Niki,
Ако найстина имате чиста форма на късо гемче, без прибавена фимоза, то в този случай не се налага обрязване, а само прекъсване на гемчето. Ако обаче имате и фимоза, което не е рядкост в подобни случаи, то тогава би трябвало да се направи и обрязване.
При всички случаи, обрязването решава и проблема с дължината на гемчето, но това е много „по-голяма“ интервенция от т.нар. френулотомия и не виждам смисъл да се прави, а нямате фимоза. За съжаление, не мога да кажа какъв е случая при вас.
Що се отнася до клиничните пътеки – тук ситуацията е доста спорна, тъй като клинична пътека за лечение на късо гемче няма (за разлика от фимозата, която е вклюена от тази година) и ако трябва да се спазват правилата на Здравната Каса, то лечението на късото гемче, би трябвало да се извърши в „поликниниката“, звучи най-малкото несериозно.
Успех!
Здравейте Д-р Василев , надявам се на отговор от Ваша страна.На 14 години съм , имах някакви съмнения за късо гемче , но всичко беше ОК , допреди 1 седмица.Видях , че по члена ми има едно бяло голямо петно , махнах го , но там където главичката свършва и почва кожичката мястото беше зачервено доста…и сякаш самата кожичка се беше отделила от главичката.Сега почти цялата главичка се е отделила…та въпросът ми е дали това ще ми попрече по някакъв начин…И примерно , ако не прибегна към уролог и т.н. това може ли някой ден да попрече при полов акт..Благодаря предварително!
Здравейте Д-р Василев, със сигурност имам късо гемче, защот при ерекция изпитвам лека болка, но мисля че имам и фимоза, защото кожичката ми е малко в повече. Преди като по-малък имах проблем със забелването, но с няколко опита и малко болка успях да го забеля. Така малко по малко тренирах и сега нямам никакви проблеми със забелването, само при ерекция трябва малко да придарпам кожичката и се забелва, остава леката болка при гемчето по време на секс. Може ли да ме прегледате и да ме посъветвате какво може да се направи и евентуално да ми помогнете. Само да отбележа, че съм на 30 години. Ако е удобно кажете къде мога да видя ваш телефон и ако може евентуално да ви се обадя да си запиша час.
Благодаря предварително.
Здравейте Petar,
От описанието на проблема ви, а и от видяното от снимките мисля че наистина имате късо гемче. Може би е добре да се консултирате с уролог (мисля че във В. Търново колегите са достатъчно компетентни и спокойно можете да им се доверите). Ако все пак искате да се свържете с мен можете да използвате тези координати.
Успех!
Здравейте д-р Василев.
Преди седмица ми беше френулотомия.В епикризата пише ,че следоперативния период е гладък.Паната е спокоина и че съм афибрилен при изписването.Изхода на заболяването е с подобрение.Но в епикризата ми има данни за изследвания от урина , а аз урина не съм давал, взеха ми само венозна кръв.Също така имам и хистологичен резултат , а доколкото съм запознат това значи биопсия , изпратена за изследване.Та на този хистологичен резултат пише : Умеренодеференциран преходноклетъчен папиларен карцином.инвазиращ субмукозата хроничен цистит.Въпроса ми е как може да ми поставят такава диагноза , при положение че не съм давал кръв, и не са ми правили биопсия?Възможно ли е това да е грешка , или да са направили някои тарикатлък за да вземат пари от някаде примерно.Моля за вашето мнение!
Здравейте Георги,
Много е вероятно (дори почти съм сигурен), че става въпрос за грешка, тъй като често при писането на епикризи се ползват шаблони с различни диагнози и не за някакъв „тарикатлък“, с който колега да изкара повече пари. Още повече, хистологичния резултат съответства на рак на пикочния мехур, което е много далеч от това, което са ви оперирали. Не мисля, че има от какво да се притеснявате, често се случва в бързината, някои колега да обърка епикризата. Най-смирено Ви се извинявам от името на въпросния колега за недоразумението, както и за терзанията и съмненията за тарикатлъци, който е предизвикал във вас. Въпреки всичко ми е странно, как веднага започвате да мислите за „тарикатлъци“, вместо за очевидното, че е станала грешка. Все пак и лекарите са хора и може да сбъркат.
Здравейте Д-р Василев
След последния ми полов акт изпитах необичайна болка. Незнам дали имам някакво скъсване, защото нямаше никакво кървене, но в момента когато си издърпам кожичката докрай се появава някаква тъкан точно под юздичката. Моля ако можете кажете ми дали имам някакво скъсване или е просто възпаление.
Здревйте Светослав,
За съжаление, няма как да кажа дали имате скъсване или не, без да го видя. Още повече от описанието, което давате на проблема Ви не става много ясно каква е тази тъкан, за която говорите, имало ли я преди, как изглежда, какво е състоянието на самата юздичка и т.н. и т.н. Все подробности, които може би ще е най-добре, ако ги споделите по време на консултация с уролог.
Успех!
Здравейте, д-р Василев
При полов акт получих съвсем леко разкъсване на юздичката. Прокапаха няколко малки капки кръв. Възможно ли е да се получат усложнения, да потърся ли уролог или просто да не практикувам секс известно време и да оставя да зарастне самостоятелно?
Благодаря за отговорите ви предварително!
Здравейте Георги,
Възможни са и двата вариянта – да сте се „самоизлекувал“ и скъсвайки юздичката, сам да сте си решил проблема. Възможно е обаче, да сте я скъсал само частично и тя все още да е по-къса от необходимото. За съжаление, не мога да кажа коя от двата вариянта се е случил при вас, но при всички случаи ви съветвам 10-ина дни да не правите секс (а в последствие още 10 само с презерватив) и при възможност да посетите уролог.
Успех!