Френулумът, наричан още гемче или юздичка представлява нежна кожна гънка, която свързва препуциума със задната част на главата на пениса. Разположен по този начин, той не позволява на препуциума да се „връща назад” и когато пениса не е в ерекция, главата остава покрита. Гемчето е силно инервиран, особено чувствителен и ерогенен участък – при повечето мъже, стимулирането му може да доведе до оргазъм и еякулация. Дължината на френулума е различна при всеки мъж – описват се няколко типа френулум – дълъг френулум; нормален френулум; граничен френулум (по-къс от нормалното, но не толкова, че да предизвиква опъване и болки); къс френулум; липса на френулум. Нормалното гемче е достатъчно дълго и разтегливо, за да позволи главата да се заголи без проблем и/или напрежение по време на ерекция.
Когато гемчето е по-късо от нормалното, заголването на главата по време на ерекция може да бъде затруднено и кожата на пениса не може да се „опъне докрай”, като понякога дори предизвиква изкривяване на пениса „надолу”.
Обикновено младежите не подозират за съществуването на проблема си. Най-често, оплакванията от късото гемче започват да се проявяват по време на първите сексуални контакти, тъй като тогава, при проникване във вагината напрежението върху гемчето е много по-голямо отколкото при ерекция или мастурбация, които младежите са практикували до момента. В тези случаи, по време на акта, мъжете изпитват дискомфорт, теглене, болка, като при по-тежките случаи може да се стигне до страх от акта и липса на сексуално желание.
Хронично дразнене и теглене на френулума, води до образуване на микротравми и ранички на гемчето, които зарастват с образувне на непълноценна цикатрициална тъкан и постепенно проблема се задълбочава. Въпросните микротравми представляват „входна врата” и увеличават риска от бактериални инфекции – баланопостит, както и от от инфекции предавани по кръвен път като HIV, Хепатит В и С, кондиломи и др.
Понякога, при по-енергично проникване или практикуване на нестандартен секс може да се стигне до „скъсване”. Това скъсване е свързано с относително силна болка и може да бъде съпроводено дори от кървене. Обикновено, при притискане за 2-3 минути, кървенето спира. По-нататъчното лечение се определя от подвижносттта на препуциума след зарастване на руптурата.
Понякога случаите на „граничен френулум” могат да бъдат причина за преждевременна еякулация, тъй като при всяко проникване гемчето, което е особено чувствително и инервирано се стимулира много по-силно от нормалното.
Лечението на късото гемче е оперативо и се определя след консултация с уролог – цели се увеличаване дължината на френулума, като за целтасъществуват различни техники и пластики.
Обикновено, прерязването на френулума е достатъчно – т.нар френулотомия.
Операцията може де се извърши по различни методи – класически със скалпел и шевове, с използване на ток или най-модерното – с лазер. За илюстрация на новите и лазерни технологии Ви представяме кратък клип на лазерна операция за късо гемче, извършена в урологичния кабинет на Д-р Василев с безконтактен CO2 лазер, който позволява много прецизно и безкръвно третиране на гемчето и последствие отличен козметичен резултат:
Лазерната операция има редица предимства пред класическата и се извършва с локална анестезия с крем, в амбулаторни условия, отнема 3-5 минути и се понася отлично от пациентите, които напускат клиниката веднага след нея и могат дори да се върнат към ежедневните си активности. Поради риск от компрометиране на операцията (инфектиране, болка и др.) се препоръчва въздържание от сексуални контакти за около 10-12 дни – времето, за което дефекта зараства. Препоръчва се също, първите контакти след операцията да бъдат с презерватив, тъй като той намалява триенето и опъването на гемчето.
Урологичен Кабинет „Д-р Василев“ – лечение на мъжки проблеми и полово-предавани болести – за да запазите час за консултация с Д-р Василев тел. 0898 765 649 или вижте страницата ни за контакти за повече начини да се свържете с нас.
Безкръвно и лазерно лечение на късо гемче >>
Очакваме Вашите допълнителни въпроси и коментари.
Автор на статията: Д-р Васил Василев,
Университетска Болница „Александровска“, Клиника по Урология, София
Здравейте, д-р Василев!
Искам да попитам дали ако си направя операция на къс гем, след това дължината на пениса ми ще се промени.В смисъл дали при ерекция ще си е пак толкова дълъг или ще е по къс?
Благодаря предварително!
Питам понеже, знам че гемът е силно кръвоснабден а след операцията нали се променя, та ще започне ли пениса да получава по малко кръв отколкото е получавал преди операцията?.За това ми е мисълта дали ще е същия размер или ще е по малък.
Благодаря предварително!
Здравейте Милен,
След операцията за късо гемче, по никакъв начин не се променя кръвообръщението на пениса, нито пък размерът му, нито пък ерекцията. Това е една чисто козметична процедура, без функционални промени върху пениса.
Успех!
Здравейте Д-р Василев, имам едно запитване относно френулум-а. След срязването на т.н. френулум ще има ли разлика в размера на пениса. Например аз съм на 20 и ми е 14 и си мисля, че причината е това или греша. Сега разбирам, че трябва да търся намесата на уролог.
Здравейте Иван,
След срязване на френулума, по никакъв начин не се променя дължената на пениса.
Успех!
Здравейте д-р Василев,
Бих искал да знам, след френулутомия може ли да има някакви промени в спермограмата? Да, зная, че операцията е чисто козметична, но все пак може ли да има някакъв вид травма, стрес или нещо подобно, което да подейства негативно върху качеството на спермограмата.
Благодаря предварително!
Здравейте отново Иван,
Френулотомията по пикакъв начин няма как да повлияе на спермограмата.
Успех!
Здравейте Д-р Василев и аз имам този проблем с „Гемчето“ на 13 съм ..Може ли съвет как сам да си я махна защото не ми се споделя с родителите ми затова…чакам отговор и мерси предварително 🙂
Здравейте Кирил,
Мисля, че е още рано да се притеснявате за държината на гемчето ви, тъй като сте на 13 и има още да растетете, в това число и пениса ви, да не говорим пък за каквато и да била оперативна интервенция по този повод. Ако все пак се притеснявате и това ви измъчва, може би ще е добре да се консултирате със специалист, който да прецени реалната дължина, тъй като имам подозрения, че вашата преценка може би не е обективна.
Успех!
Добре мерси много 🙂
Д-р Василев Здравейте
Искам да ви задам един въпрос отностно това (гемче)наскоро след полов акт погледнах и видях че съм го скъсал но не напълно а само леко цепнато и сега като неправя секс 1-2 дни то позарасне и като го направя пак се цепне наново та въпроса ми е трябва ли да го лекувам с нещо,да не правя секс по-далго време или да ходя да го срежат.според вас как е най-удачно да постъпя.Мерси предварително за отговора 🙂
Здравейте Васко А.,
Всичко зависи от товя до каква степен сте скъсал гемчето си – ако е скъсано напълно, то няма нужда от оперативна намеса, а само от по-продължителен покой – т.е. да не правите секс поне 20 дни. Ако не сте го скъсал напълно и то продължава да Ви боли и опъва – може би ще се наложе да се доцепне. При всички случаи мисля, че 1-2 дни покой, който му давате са крайно недостатъчни и ще продължава да ви боли и дори да кърви дори и да сте го цепнал напълно. Бих ви посъветвал да се консултират с уролог.
Успех!
Здравейте Доктор Василев;
Аз съм на 16 години и имам проблем със това гемче и стига до накланяне на главичката !Когато правя секс ме боли а пък не искам.Може ли да ми препоръчате нещо или да го скъсам сам!?Благодаря предварително! 🙂
Здравейте Антонио,
Може би е най-добре да се консултирате със специалист-уролог, който след като прегледа гемчето ще Ви предложе най-адекватно решение. За съжаление, без да се види, трудно може де се каже дали е най-добре да се оперира или нещо друго.
Успех!
Здравейте, д-р Василев.
Мисля, че имам късо гемче. Но при издърпване на кожичката в спокойно състояние, освен надолу, главичката се накланя и наляво. Възможно ли е това да е само заради късото гемче или със сигурност има и друг проблем (например фимоза)?
И още един въпрос: При евентуално скъсване на гемчето трябва ли да се вземат някакви незабавни мерки, например спиране на кръвотечението, компрес, промивка и т.н.?
Последен въпрос: Ако гемчето се скъса частично, това може ли да създаде допълнителни проблеми при цялостното му изрязване от уролог?
Предварително благодаря!
Здравейте Иванчо,
1. Подобно изкривяване може по-скоро се дължи на късото гемче, отколкото на допълнителна фимоза.
2. Ако гемчето се скъса само са възможни различни варианти, при които се налага да се вземат различни мерки, което е в прерогативите на специалиста. Разбира се, първичната обработка на раната с дезинфекционен разтвор и т.н. винаги би била полезна и не би навредила.
3. Частичното скъсване на гемчето, обикновено не пречи на евентуалното му последващо хирургично доскъсване.
Надявам се да съм ви отговорил изчерпателно. Ако имате допълнителни въпроси, не се колебайте да попитате.
Успех!
Здравейте доктор Василев;
Правих за първи път секс без презерватив и късото гемче се скъса напълно,болката беше силна а кръвта спря за около 2 мин.Въпроса ми е сега освем,че не трябва да правя секс 1 месец за да зарастне др. Трябва ле да направия.М22
Здравейте д-р Василев,
мисля ,че имам късо гемче. Въпросът ми към вас е как стоят нещата по премахването му … трябва ли ми направление за уролог или директно отивам при някой ( ако да къде бихте ми препоръчали ? От София съм ) ? и в случай , че се определи ,че се налага намеса тя заплаща ли се ? Благодаря Ви за отделеното време !
Здравейте Коста,
Ако искате пргледа ви да бъде заплатен от Здравната Каса, то в такъв случай ще ви трябва направление и съответно уролог, който да работи с нея. В противен случай, ще трябва сам да го заплатите. Ако на прегледа наистина се окаже, че имате късо гемче, което налага някаква хирургична интервенция, отново ако тя се извършва в болница, която работи с НЗОК, вие не би трябвало да заплащате за операцията, освен разбира се ако самата болница няма някакви допълнителни такси.
Успех!
Здравейте,
Мисля ,че имам този проблем, на 15 съм и когато забелвам кожичката до край усещам ,че ми се опъва френулума без болка.
Въпроса ми дали с възрастта може т.н юздичка до се удължи заедно с пениса ми и да не се налага оперативна намеса и ,ако не се бих искал да попитам болезнена ли е операцията и под каква упойка ще трябва да бъда?
Благодаря, предварително.