Лазерно или класическо обрязване?
Много често пациентите ни задават този въпрос и отговора е – лазерното обрязване, превъзхожда класическото. Вижте резултатите от проведеното клинично проучване и сравняването на двата метода.
Фимозата пречи ли на растежа на пениса?
Не, тъй като става въпрос за козметичен дефект, който не ограничава растежа и развитието на пениса.
Фимозата пречи ли на ерекцията и секса?
Сама по себе си тя не пречи на ерекцията, но когато е тежка и фимозният пръстен е тесен, той не позволява на главичката да се заголи лесно, което прави ерекцията неприятна или дори болезнена. Същото важи и по време на полов акт, особено ако е без презерватив, когато тегленето и опъването върху главичката и съответно препуциума са много по-силни и неконтролирани (за разлика от мастурбирането). В някои по-тежки случаи, когато фимозата е много тежка и не позволява изобщо заголване, мъжете просто избягват полови контакти, защото те са много болезнени. В други случаи, може да се получат малки надлъжни нацепвания (ранички) на кожата, които освен че са болезнени, при заздравяването си допълнително стесняват отвора.
Възможно ли е лечение без обрязване?
Фимозата се лекува оперативно чрез обрязване. Само в случаите на много лека форма, би могло да се приложи лечение с кортикостероидни кремове, които отпускат стегната кожа, но опитът показва, че това най-често само забавя процеса, без да го отстранява. Единственото дефинитивно лечение е да се отстрани стеснения участък на кожата, което няма как да стане с лекарства и кремове, а само чрез изрязването му.
Болезнено ли е обрязването и има ли болки след това?
Обрязването е кратка хирургична интервенция, която най-често се прави с локална упойка – т.е. обезболява се само пениса, като пациентите усещат, че ги докосваме, но нямат болка (често пъти го сравняват с упойката при зъболекар). Разбира се, възможни са и кратка венозна анестезия, при която пациента заспива за кратко, както и спинална, която обезболява тялото от кръста надолу, но най-често те са излишни. Упойката продължава около час и след като премине има лека, търпима болка, за която се предписват обезболяващи и се понася лесно от пациентите.
Какво ще правя, ако получа ерекция в дните след операцията?
Това е може би най-големият страх и най-често задаваният въпрос, отговора на който е нищо! Ерекцията сама по себе си няма да скъса конците, тъй като остава достатъчно кожа след операцията, която позволява свободното уголемяване на дължината на пениса, както докато зарастне всичко, така и след това. Проблемът в дните след операцията е, че ерекцията е леко болезнена, тъй като при нея има по-скоро механично дразнене на раната при самото разтягане (подобно на ожулен лакът, който боли при движение на ръката). Истината е, че пациентите са толкова стресирани след операцията, че въобще не им минават еротични мисли и в крайна сметка, проблемът с болките при ерекция остава минимален и не налага прием на лекарства, които да я подтискат.
За колко време зараства и падат конците?
Както при всяка друга рана, така и при обрязването трябва време, за да зарастне кожата – средно 12-15 дни. Що се отнася до конците, най-удобно и за пациента и за нас лекарите да се използват резурбируеми – т.е. такива, които падат сами, един по един след 15-20 дни. Важно е да отбележим, че зарастването на раната и падането на конците са два отделни процеса и честите притеснения на пациентите, че раната още не е зарастнала, защото конците не са паднали е излищно. Конците умишлено са направени да падат малко по-късно, за да е сигурно, че ще са там достатъчно дълго, за да може раната да зарастне при всеки пациент, тъй като всеки е различен.
Кога мога да правя секс след обрязването?
Най-рано след 15-20 дни, независимо от метода на обрязване – т.е. времето за пълно зарастване и падане на конците.
Остава ли голям белег?
Въпросът с белега е много относителен и всичко зависи от вида на операцията и техническото и изпълнение, като са възможни и сме виждали всякакви варианти, от малък и фин белег до големи и „грозни” козметични дефекти.
Както се вижда на снимките по-горе, преди обрязването е наличен тежък фимозен пръстен, който силно затруднява заголването на главичката, което е силно възпалена, зачервена и болезнена при докосване. 6 месеца след обрязването с лазер, белега е почти незабележим, а главичката вече не е възпалена и зачервена.
След като се обрежа, ще се промени ли усещането по време на секс?
Това също е много популярен въпрос, особено в интернет форумите, където се срещат много противоречиви коментари, като намалена чувствителност на главичката, забавяне на еякулацията и др. Истината е, че няма еднозначен отговор, тъй като става въпрос за субективно усещане, което всеки възприема по свой собствен и различен начин и в голяма степен зависи от състоянието на пениса преди обрязването, както и вида и начин на операция. Например, ако говорим за пациент с тежка фимоза, който при всеки акт е изпитвал болка, след операцията ще се чувства много по-добре. Понякога, при пълно обрязване действително се наблюдава загрубяване на кожата на главичката, тъй като тя вече не е покрита от препуциум и е в постоянен допир с бельото, но това не променя удоволствието и усещането от акта. В крайна сметка, една огромна част от мъжете по света (мюсюлманите, евреите и др.) са обрязани още като деца и нямат никакъв проблем.
НАУЧЕТЕ ОЩЕ ЗА ФИМОЗАТА И ОБРЯЗВАНЕТО
Автор: Д-р Васил Василев – уролог
Здравейте докторе. На 14 години съм и забелязвам че в състояние на ерекция не мога да си заголя главичката повече от половината. Нямам проблем с забелването в спокойно състояние, но когато го забеля в спокойно състояние главичката се изкривява много на страни (почти 45 градуса) и предполагам, че става дума за фимоза и късо гемче. Ужасно ме е страх да кажа на нашите, а камо ли да се подложа на операция. Страх ме е дали няма да имам проблеми или дефекти и т.н. Моляви ми дайте съвет.
Здравейте Сава,
Най-добре да се консултирате с лекар, защото без да го видя не мога да кажа какво от двете е. Също така не виждам от какво ви е страх да кажете на вашите – така или иначе няма да мине от само себе си.
Успех!
Здравейте! Оперирах се(обрязване) преди малко повече от 50 дни. Раната отдавна е напълно зарастнала, проблем с чувствителността почти нямах и бързо се върнах към обичайните си задължения. Въпросът ми обаче е свързан с отока, който все още е налице. Предполагам, че при различните организми иска различно време да спадне, но над 50 дни не са ли много? Обръщам се към Вас за съвет, за да предприема евентуално поредно посещение при лекуващия ме лекар. Благодаря Ви предварително!
Здавейте Д. Стоянов,
Този оток обичаен в първите дни след обрязването, но действително след 2 месеца би трябвало да е изчезнал. Не знам, но може би трябва да се консултирате с колегата, който ви е оперирал.
На 55 години съм. Дълги години имам хроничен простатит, най-често Стафилокок ауреус. Сега имам болки, щипене, парене по крайната плът, препуциумът ми побеля, сви се и сякаш се напука. Понякога болката е нетърпима. Дерматолог се съмнява за lichen sklerosus et atrophicus или за левкоплакия. Микробиологичните изследвания от уретрата и препуциума показват отново ауреус. Предстои ми операция.
Въпросът ми е дали оплакванията биха могли да се дължат само на стафилокока или по-скоро на другите две заболявания, които, доколкото разбирам, са преканцерози. И кое от тях е по-лошата диагноза?
Здравейте Николай,
Двете болести са съвсем различни. Фимозата си е фимоза и тя пречи на заголването на главичката и е причината нацепването и за болките. Лечението действително е обрязване. Не знам от къде имате такава информация, но със сигурност нито простатита, нито лихена са преканцирози и трудно мога да кажа, кое от тях е „по-опасно“ – всичко зависи от това кое ви боли и мъчи повече.
Здрaвейте докторе. Нa 17 години съм и нa 24.11 ми прaвихa оперaция (ФИМОЗA) и вече се чувствaм много добре но ме притеснявa едно. Нa пенисa имaм някaквa гaднa миризмa, възможно ли е дa е от сaмaтa рaнa или конците. Бихте ли ми кaзaли от кaкво е и дaли ще отмине със времето. Блaгодaря предвaрително
Здравейте Живко,
Няма как да кажа на какво се дължи миризмата – нито знам кога сте опериран, нито дали все още си превързвате пениса, нито дали го почиствате, нито дали го третирате с някакво лекарство, нито пък съм го виждал? Най-вероятно е от самата рана и от компрометираната хигиена, но след като се чувствате добре сигурно ще мине. Не знам какво са ви препоръчали, но със сигурност трабва да се опитвате да го почиствате с кислородна вода и поне да първите няколко дни да го пръскате с някакъв спрей за рани.
Здравейте, доктор Василев!
Бихте ли ми дали цена за лечението на фимоза при Вас. ( оперативна намеса)
Поздрави!
Здравейте Павлин,
Ако сте здравно-осигурен, за обрязване се доплаща 150 лв.
Здравейте докторе !
Днеска станаха точно 20 дни от както ми направиха операцията но не цялостно обрязване а оставиха кожичка да има да се прибира главата казаха ми че всичко е минало перфектно!
Т въпроса ми е вече мога ли да си го използвам по предназначение или да изчакам докрая на седмицата примерно :]
защото забелязвам че като започна леко да го заголвам и има разни работи там искам да си го измия :]]]
Нямам време просто да отида до докторите пак да ги попитам и да видят какво става профилактично ;]]]
на 21 години съм !
Благодаря предварително ! :]]
Здравейте Велислав,
Със сигурност ви препоръчвам да изчакате още една седмица преди да правите сеск (задължително с презерватив), но това не пречи по никакъв начин да се опитате да го почистите и измиете.
Успех!
Здравейте Докторе .
след обрязване на 10тия ден , скъсах по време на чикия 2 шева .Отвори се раничка с размерите на 1 сантиметър … Иначе в останалата си част ДРУГИТЕ ШЕВОВЕ СА ПАДНАЛИ И КОЖАТА Е ЗАРАСТНАЛА. .Само този участък от 1 см ми е Притеснителен : Колко време трябва да изчакам раната да зарастне ?
Здравейте Зарко26,
Със сигурност сте избързал с „чикията“ и сега ще трябва да чакате поне още 2 седмици да зарастне, тъй като без шевовете няма кой да държи двата края на кожата приближени и ще зарастне значително по-бавно отколкото след операцията, като най-вероятно ще има и малко по-изразен белег.
Здравейте. Имах фимоза и преди 2-3 дни бях опериран. Изрязан ми е само препуциума. Казаха ми че конците сами ще паднат и че болките ще изчезнат. Та въпроса ми към вас е най-много до колко време ще изчезнат тези болки и ще паднат конците. Слагам си бинт с риванол от вчера, ще слагам всеки ден. И се къпя със специален сапун, който ми казаха да си купя всеки ден. Внимавам как се къпя дори не се докосвам кой знае колко, оставям водата и сапуна да се стичат надолу. Когато главичката ми се опре на голо в нещо и усещам болка и когато получа ерекция усещам болки заради конците, които не са паднали все още.
Здравейте Илиян Владов,
Конците ще паднат най-рано след 12-16 дни, така че още им е прекалено рано. Що се отнася до болката при допир на главичката – това е обичайно, особено в случаите, когато фимозата е била тежка, защото тогава главичката е много чувствителна от хроничното дразнене и сега когато го няма препуциума, който да я покрива и пази, всеки допир е болезнен. Не се притеснявайте, това чувство ще отмине след 1-2 седмици, като е възможно кожата и да се обели. Сега за да не ви боли, можете да мажете самата главичка с Lidocain ungvent (крем), който можете да си купите от всяка аптека.
Успех!
Здравейте докторе. Та значи бяха ме обрязали отдавна и вече всичко е напълно зараснало но имам запитване. Където е шито трябва ли да е кораво защото при мен където е шева е кораво (не много)
И още 1 въпрос късото гемче го прамахнаха с лазер или нещо такова и е също кораво и е чуствително на допир
Здравейте живко,
На мястото на шевовете винаги остава белег, който понякога може и да е твърд. Честно казано не знам какво е при вас, но най-вероятно ще си остане така и ако не ви боли или да ви тегли не виждам причина да се притеснявате.
Здравейте,искам да ви попитам понеже бях пълно обрязан но за съжаление имам нагъната кожа по повърхността на пениса която предположих че ще бъде махната когато ме обрежат.Въпроса ми е мога ли да се обрежа така нареченото „високо обрязване“ при което се маха повече кожа ?
Здравейте Daniel,
Моят отговор е категорично НЕ.
Успех!
Здравейте докторе !
Преди време на 27/10/15 ми направиха операция за отстраняване на излишна кожичка защото не можех да забелвам докрай главичката….
Т сега отскоро забелязах че ми се е появило нещо бяло по главичката което се бели и пада…. все едно е втора кожа на главата но е една сбръчкана по-някога е оранжева …. , когато я беля и я премахвам това става само под душа със хладка до топло вода,леко по-наболява и по трудно се забелва да не казвам че чак не може. Възможно ли е да е нещо от Антибиотик някакъв който са ми били или просто лоша хигиена
Въпроса ми е да ходя ли пак да се консултирам със доктора(защото честно казано много ми е притеснено пак да ходя…) или да продължавам да си го мия със вода и душ гел докато си падне всичкото
Здравейте Вильо,
Моя съвет е задължително да се консултирате с лекар – дерматолог особено ако наскоро сте имали полов контакт или сте приемал антибиотик.
Успех!
Здравейте!
От доста време изпитвам болки в областа на главичката, когато я натисна с пръст, или изобщо я барам. Този проблем се получи, когато преди време (1 клас) нашите ме бяха закарали на доктор за прочистване на пениса. Оттогава стана свръхчувствителна на допир. Чувството не е приятно, но тъй като мислех, че това е временно, не съм ходил на лекар… Другият проблем е, че главичката не може да се забели във възбудено (или друг термин) състояние… Това също ме притеснява и най-вероятно ще се наложи обрязване, а както казах, че главичката е много чувствителна, дали няма да продължи и след обрязването. Благодаря предваритвлно за отговора!
Здравейте Иван,
От така описаните симптоми трудно бих могъл да дам категоричен отговор и да поставя конкретна диагноза без да съм го видял.Най вероятно става въпрос за фимоза, но мойе да има и друга причина за трудното забелване.Ако се наложи обрязване чуствителноста на главичката ще отшуми с времето.Категорично трябва да го види лекар.
Успех!