Лазерно или класическо обрязване?
Много често пациентите ни задават този въпрос и отговора е – лазерното обрязване, превъзхожда класическото. Вижте резултатите от проведеното клинично проучване и сравняването на двата метода.
Фимозата пречи ли на растежа на пениса?
Не, тъй като става въпрос за козметичен дефект, който не ограничава растежа и развитието на пениса.
Фимозата пречи ли на ерекцията и секса?
Сама по себе си тя не пречи на ерекцията, но когато е тежка и фимозният пръстен е тесен, той не позволява на главичката да се заголи лесно, което прави ерекцията неприятна или дори болезнена. Същото важи и по време на полов акт, особено ако е без презерватив, когато тегленето и опъването върху главичката и съответно препуциума са много по-силни и неконтролирани (за разлика от мастурбирането). В някои по-тежки случаи, когато фимозата е много тежка и не позволява изобщо заголване, мъжете просто избягват полови контакти, защото те са много болезнени. В други случаи, може да се получат малки надлъжни нацепвания (ранички) на кожата, които освен че са болезнени, при заздравяването си допълнително стесняват отвора.
Възможно ли е лечение без обрязване?
Фимозата се лекува оперативно чрез обрязване. Само в случаите на много лека форма, би могло да се приложи лечение с кортикостероидни кремове, които отпускат стегната кожа, но опитът показва, че това най-често само забавя процеса, без да го отстранява. Единственото дефинитивно лечение е да се отстрани стеснения участък на кожата, което няма как да стане с лекарства и кремове, а само чрез изрязването му.
Болезнено ли е обрязването и има ли болки след това?
Обрязването е кратка хирургична интервенция, която най-често се прави с локална упойка – т.е. обезболява се само пениса, като пациентите усещат, че ги докосваме, но нямат болка (често пъти го сравняват с упойката при зъболекар). Разбира се, възможни са и кратка венозна анестезия, при която пациента заспива за кратко, както и спинална, която обезболява тялото от кръста надолу, но най-често те са излишни. Упойката продължава около час и след като премине има лека, търпима болка, за която се предписват обезболяващи и се понася лесно от пациентите.
Какво ще правя, ако получа ерекция в дните след операцията?
Това е може би най-големият страх и най-често задаваният въпрос, отговора на който е нищо! Ерекцията сама по себе си няма да скъса конците, тъй като остава достатъчно кожа след операцията, която позволява свободното уголемяване на дължината на пениса, както докато зарастне всичко, така и след това. Проблемът в дните след операцията е, че ерекцията е леко болезнена, тъй като при нея има по-скоро механично дразнене на раната при самото разтягане (подобно на ожулен лакът, който боли при движение на ръката). Истината е, че пациентите са толкова стресирани след операцията, че въобще не им минават еротични мисли и в крайна сметка, проблемът с болките при ерекция остава минимален и не налага прием на лекарства, които да я подтискат.
За колко време зараства и падат конците?
Както при всяка друга рана, така и при обрязването трябва време, за да зарастне кожата – средно 12-15 дни. Що се отнася до конците, най-удобно и за пациента и за нас лекарите да се използват резурбируеми – т.е. такива, които падат сами, един по един след 15-20 дни. Важно е да отбележим, че зарастването на раната и падането на конците са два отделни процеса и честите притеснения на пациентите, че раната още не е зарастнала, защото конците не са паднали е излищно. Конците умишлено са направени да падат малко по-късно, за да е сигурно, че ще са там достатъчно дълго, за да може раната да зарастне при всеки пациент, тъй като всеки е различен.
Кога мога да правя секс след обрязването?
Най-рано след 15-20 дни, независимо от метода на обрязване – т.е. времето за пълно зарастване и падане на конците.
Остава ли голям белег?
Въпросът с белега е много относителен и всичко зависи от вида на операцията и техническото и изпълнение, като са възможни и сме виждали всякакви варианти, от малък и фин белег до големи и „грозни” козметични дефекти.
Както се вижда на снимките по-горе, преди обрязването е наличен тежък фимозен пръстен, който силно затруднява заголването на главичката, което е силно възпалена, зачервена и болезнена при докосване. 6 месеца след обрязването с лазер, белега е почти незабележим, а главичката вече не е възпалена и зачервена.
След като се обрежа, ще се промени ли усещането по време на секс?
Това също е много популярен въпрос, особено в интернет форумите, където се срещат много противоречиви коментари, като намалена чувствителност на главичката, забавяне на еякулацията и др. Истината е, че няма еднозначен отговор, тъй като става въпрос за субективно усещане, което всеки възприема по свой собствен и различен начин и в голяма степен зависи от състоянието на пениса преди обрязването, както и вида и начин на операция. Например, ако говорим за пациент с тежка фимоза, който при всеки акт е изпитвал болка, след операцията ще се чувства много по-добре. Понякога, при пълно обрязване действително се наблюдава загрубяване на кожата на главичката, тъй като тя вече не е покрита от препуциум и е в постоянен допир с бельото, но това не променя удоволствието и усещането от акта. В крайна сметка, една огромна част от мъжете по света (мюсюлманите, евреите и др.) са обрязани още като деца и нямат никакъв проблем.
НАУЧЕТЕ ОЩЕ ЗА ФИМОЗАТА И ОБРЯЗВАНЕТО
Автор: Д-р Васил Василев – уролог
Здравейте, искам да попитам колко струва при вас обрязването заради фимозата ми? Аз съм здравно неосигурен благоадря Ви.
Здравейте Крум,
Обрязването струва 600лв и се прави в болница, в операционна зала, под пълна анестезия.
Успех!
Здравейте,
Имам опасението, че имам фимоза и късо гемче. Ако е така може ли това да се оправи с една операция. Каква цена е при вас ако съм здравно осигурен?
Здравейте Иван,
Ако действително имате фимоза и късо гемче, да може да се направи в една операция.Сумата която се доплаща, ако сте здравно осигурен е 150лв.Операцията се прави в болница.
Успех!
Здравейте,
преди около 8 месеца ми беше направена операция. Бях частично обрязан, премахната ми е малка част от кожата на главичката и ми казаха че съм имал късо гемче, казаха ми че и този проблем е отстранен по време на операцията. В началото беше трудно, след време започнах да се притеснявам, че проблема не е напълно отстранен, защото понякога усещах някакъв дискомфорт. Това също отмина с времето, но скоро се сбълсках с един проблем и не знам какво да правя, затова реших да се посъветвам с вас. Започнах да водя активен полов живот и всичко е наред, следователно операцията е помогнала. Но когато ми бъде докосната дори леко главичката усещането не е приятно. Когато започнат да ми правят орална любов така да го кажа, от време на време за няколко секунди усещам дискомфорт, но по време на самият полов акт, всичко е наред. Притеснява ме това, че този дискомфорт пречи на заигравките в началото и се чудя как да отстраня проблема. Усещането понякога е всякаш имам силна чувствителност, понякога леко парене, опитах да си помогна с крем Лидокаин Актавис, но не помогна особено. Естествено не е като преди, но все пак не е приятно. Благодаря предварително.
Здравейте Мартин Петров,
Наистина няма как да знам какъв е проблема, особено след като е правена операция. Понякога, преди да се отстрани фимозата главичката на пациентите е много по-чувствителна, дори болезнена и при допир и трябва да мине известно време след операцията за да се подобрят нещата. Странното е, че ако е така то същата болезненост би трябвало да изпитвате при самия полов акт, при който със сигурност има допир и натиск върху главта много по-силен от оралната любов. Сигурен ли сте че партньорката не го докосва със зъби?!
Здравей те докторе преди година ми беше направено частично обрязване Фимоза
Сага поради дискомфорт по време на секс, а и като хигиенна гледна точка искам да си направя пълно обрязване на пениса. Въпросът ми е къде трябва да отида ? Аз съм от Бургас
Благодаря
Здравейте Янислав,
Може да се обърнете към колегите уролози които работят в Бургас. Те биха могли да ви направят тази операция.
Успех!
Здравейте, преди 6 или 7 мес. обрязахме нашето момченце което е вече на почти 4г. но в следствие скоро забелязах че част от главичката на членчето на малкия юнак е получил леко но според мен излишен срастък. Та въпросът ми е следният дали това е проблем и дали няма да се оправи за на пред или пак ще трябва за жалост да търсим хирургическа намеса.
Благодарности ви предварително!!! 🙂
Здравейте Мирослав,
Съветвам ви детето да бъде прегледано от лекаря който е направил операцията, защото не е нормално след обрязване да има излишно страстване някъде по пениса в областа на операцията.
Успех!
Здравейте, бях обрязан частично преди 25 дни някъде конци всичко паднаха.И вчера правих секс с презерватив, но леко ме боли опрерираното.Нормално ли е?
Здравейте Ивайло,
Да нормално е да изпитвате дискомфорт, но с времето ще отшуми.
Успех!
А нормално ли е 30 дни след операцията да има ранички малки.И с какво да ги мажа.
Здравейте Ивайло,
Да понякога е възможно да има малки ранички, но за съжаление по интернет немога да ви изпиша рецепта с медикаменти.
Успех!
Добър ден моя въпрос е следния: синът ми който е на девет години има проблем с заголването и почистването на пениса от петък водих го на доктор и казаха , че трябва да се оперира , но ми дадоха час чак за ноември месец. Това отлагане няма ли да доведе до зачервяване , инфекция и раздразнения ?
Здравейте Йоанна Цвяткова,
В някой от по тежките случаи на фимоза би могло да доведе да такива усложнения.
Успех!
Здравейте д-р Василев. Надявам се, че ще ми отговорите, макар да не се обрязах при вас в София, но в урология в моя град. Обрязах се преди 25 дни. Питането ми е относно белегът след обрязване – изглежда тънък, но на пипане е като остър ръб. При полов акт съпругата ми го усеща като дращене. Изписаха ми Kelo kote, но вече 15 дни не забелязвам желан резултат-омекване или намаляване на белега. Моля за вашата препоръка за ефективно справяне с белега и най-вече с острата му форма. Благодаря!
Здравейте Иво,
Със сигурност оперативната рана не е зарастнала все още напълно за 25 дни. Медикамента е изписан добре само че деиствието на тези медикаменти настъпва след дълго третиране в продължение на месеци. За десет дни мазане няма как да настъпи голяма промяна.
Успех!
Здравеите като малък (3 4 г) съм имал фимоза оперира ли са ме нно не са ме обрязали нацяло и към днешно време (24г) имам леки проблеми не със забелването а с това че някак си ми се струпва кожа над главичката особенно когато е по хладно и определено като стане е доста некомфортно и затова мисля да се обрежа . Та интересувам се от това дали можете да ми помогнете и ако е така кога и каде може да се видим и да насрочим дата за операцията.И колко ще ми струва манипулацията здравно осигурен съм .Благодаря за отделеното време
Здравейте petar,
Час за преглед може да си запишете на посочения в сайта телефон. След прегледа ще обсъдим дали е необходима операция и кога бихме могле да я направим.
Успех!
Здравейте д-р Василев,
Искам да попитам може ли едновременно да се направи обрязване и удъжаване на гемчето. Нямам фимоза отвора на кожата е нормален, но гемчето е късо
Здравейте Делян,
При обрязване се премахва гемчето и неможе да бъде удължено. При вас ако проблема е в гемчето, същото може да бъде отстранено с лазер без да се налага да се обрязвате.
Успех!
Привет д-р Василев,
Бих желал да попитам каква е цената на лазерното обрязване ?
Благодаря Ви предварително 🙂
Здравейте Григор,
Цената на лазерната операция при поставена диагноза фимоза е 250лв.
Успех!