Какво представлява фимозата?
В отпуснато състояние, главата на пениса е частично или пълно покрита от лесно подвижна и тънка кожа, наречена препуциум. Препуциума представлява кожна гънка, която по време на ерекция се придръпва назад и се изглажда, което позволява свободното удължаването на пениса (виж схемата на нормален пенис).
Фимозата е състояние, при което отворът на препуциума е по-тесен и не еластичен, което затруднява свободното заголване на главата.
Срещат се две отделни форми на фимозата, които се различават по причините на образуването и съответно лечението им – физиологична и придобита.
Физиологична (вродена) фимоза
Обичайно момченцата се раждат с т.нар. физиологична фимоза, която е нормална, обичайна и очаквана, като се среща при приблизително 90 % от децата. Тя се се дължи на незрялост на органа и слепване между препуциума и главичката на пениса. Постепенно, при израстването на детето, кожичката се отлепва и така с течение на времето препуциумът се отпуска, а главата започва да се заголва изцяло (5-7 годишна възраст).
Обикновено физиологичната фимоза не изисква активна лекарска намеса, като е достатъчно родителите при всяко къпане на детето леко и нежно да се опитват да заголят главичката, без насилствено дърпане и теглене. Вече не се препоръчва практиката от близкото минало на т.нар. насилствено заголване, при което освен излишната болка и неприятното преживяване за детето, могат да се нанесат микро-травми, които в последствие да са причина за придобита фимоза.
Грижи за пениса при обрязани момчета
Много е важно ритуалното образване да се извърши от квалифициран лекар! Това често се прави още на третия ден след раждането или през първите седмици. Нормално е да се наблюдава леко отделяне на жълтеникава течност и зачервяване на главичката. Това означава, че зарастването протича нормално. Нужно е единсвено да се поддържа стриктна хигиена в областа на обрязването.
Придобита (патологична) фимоза
Придобитата фимоза е различна от вродената. Тя е характерна за по-зряла възраст и се появява при пациенти, които не са имали проблеми преди това. При нея препуциума става твърд, като в ерекция при заголване на главата кожата стои като стегнат пръстен.
Най-честите причини за нея са:
- Следствие на възпаление на препуциума и главичката (т.нар. баланопостит)
- Диабет, при който инфекциите на пениса са по-чести
- Lichen sclerosus et atrophicus на препуциума – заболяване с неизвестна причина, което води до образуване на склеротични и нееластични участъци по кожата и съответно стесняване на отвора на препуциума
- При неправилно зарастване след скъсване
- Травма и др.
Няма да бъде побликуван защото сте пу….
Преди 2 дни ми направиха операция като беше циркумцизия със опериране на късо гемче и сега като махнах превръзката видях едно голямо подуване от едната страна на шевовете дали това е някакво възпаление?
Здравейте Любомир,
Не мога да кажа нищо със сигурност, тъй като не съм го виждал, но трябва да знаете, че много често в първите дни (дори седмица) след обрязването се получава подобен оток, който постепенно спада и не е нищо страшно.
Има ли някаква операция за връщане на кожата след обрязване
Здравейте Ванко,
Няма такава операция, освен ако не се вземе кожа от друга част на тялото – корем, бедро или скротум.
Здравейте казвам се Георги … искам да попитам преди около 24 часа бях при приятелката си и знаете какво следва нямахме полов акт но просто се бяхме разгорещили така да го кажа … в рамките на 4,5 часа след това когато си тръгнах забелязах че пенисът ми е подут от към ципата…. буквално подуто без болка а главата ми стои оголена защото не може да се върне кожата от тази подутина от какво може да е това смисъл как се е случило … може ли да е протриване защото аз не съм обрезън … моля някой да ми отговори защото започвам да се притеснявам а знаете че е неконфортно пенисът ви да е оголен когато е чувствителен ! 🙂 Благодаря за помощта предварително
Здравейте Георги,
Най-вероятно сте направил т.нар. парафимоза (вижте ТУК) и горещо ви препоръчвам да се срещнете по-бързо с лекар-уролог, който да ви върне кожата обратно, в противен случай това подуване най-вероятно ще става все по.голямо и накрая може да се наложи да се оперира.
Искам да попитам за парафимозата,тъй като днес правих нормалното забелване на детето си(4 месеца) и се получи едно надуване по главичката,което не ми позволяваше да върна кожата нагоре.Веднага отидохме при хирург и той го оправи.Така разбрах,че ни се е получило така нареченото ПАРАФИМОЗА.Каза ни да правя компрес от риванол и да мажа с Дипрогента.Въпроса ми е с времето ще се оправи ли бубката или ще се наложи обрязване.Има ли някакви последствия от парафимозата?Дали трябва да продължа със забелването или по добре да не пипам?Благодаря.
Здравейте Йоанна,
Понякога става така, тъй като кожичката все още не е напълно отпусната и трябва да внимавате като го заголвате – да няма теглене, всичко да става нежно и не е задължително всеки път да го заголвате напълно – постепенно, по малко и по-малко. Иначе след като премине парафимозата най-вероятно няма да останат трайни увреждания.
Успех!
Здравейте на 20 съм от няколко дни всеки път като отида до тоалетната по малка нужда по главичката ми има бяло/зеленикава течност и имам болки под главичката но не намерих нищо в сайта относно това – та…затова бих искал да попитам вас какво мислите че е – благодаря предварително
Здравейте Камен,
За съжаление няма как в сайта да има всичко за всички болести – това е причината все още да има лекари, които да преглеждат пациентите. И в този ред на мисли, трудно бих могъл да кажа какъв е проблема ви въз основа на крайно недостатъчната информация, която ми давате. Най-вероятно става въпрос за инфекция, но горещо ви препоръчвам да се консултирате с лекар, за да установи точната причина.
Успех!
Здравейте на 28 г съм искам да попитам вече 40 ден след пълно обрязване съм навсякъде е добре шевовете падат .но имам един птоблем отдолу където е гемчето е подуто след операцията и не спада доктора които ме оперира ми каза че ще спадне но вече почвам да не му вярвам
Здравейте Даниел,
Подобно подуване е много често след обрязване и не бива да ви притеснява – ще спадне.
Здравейте, д-р Василев.
Преди минути прочетох статията ви за фимозата и се притесних от факта, че няма възможност тя да бъде избегната оперативно.
Наистина, не искам да се обрязвам, но наистина ли това е единствения начин, за да бъде всичко нормално с половият ми член, защото отпреди няколко дни започнах усилено да опитвам със сапун да оголя главичката на пениса, но наистина взех да се отчайвам от подобни статии, защото ми се струват, че бавно се получават нещата…
Благодаря ви много за отговора!
Здравейте Радослав,
Реакцията и питането ви е съвсем нормално – никой не иска да се оперира, особено пък най-важния орган за мъжа.
Понякога може да има лек и частичен ефект с различни методи и кремове, но най-често той е краткотраен и в краина сметка нещата се задълбочават. Дефинитивното лечение е оперативно с обрязване.
При тази болест пречи ли да имаме деца води ли до бездетност?
Здравейте Никоал,
Фимозата много рядко и то в най-тежките случаи би могла да бъде причина за безплодие.
Благодаря ви др.Василев.Главичката ни е вече изцяло забелена и хирурга при ,който ходихме каза ,че е важно всеки ден да забелвам и почиствам по време на къпане.Вчера пак забелих ,но отново се шашнах,тъй като на 2рия път върнах кожичката обратно.Въпроса ми е какво да правя за да не получим парафимоза отново и дали трябва да внимавам,тъй като съм забелязала,че когато бубката му стане(ако мога така да се изразя) е по трудно връщането на кожичката.Благодаря!
Здравейте Йоанна,
Не се притеснявайте от парафимоза, просто не му заголвайте главичката по време на ерекция. Дори и да стане така просто изчакайте да спадне и опитвайте леко и нежно да я върнете наприед.
Успех!
Здравейте!
Не знам дали можете да помогнете, надявам се. Сутринта приятеля ми се събуди с подута кожа около главата на пениса, няма зачервяване, няма болка, само подуване на кожата, едвам извади главата. Така или иначе болка няма, червено няма.
Ако има значение предния ден правихме секс и след акта се почисти само с хартия, не се изми с вода веднага. Денят преди това пък бяхме правили анален , отново без презерватив, знам че е пропуск, за първи път се случва, както и подобно подуване на кожата не се е случвало преди.
Можете ли да препоръчате някакъв крем или нещо, с което да третираме кожата?
Здравейте Диана,
Потърсете антибиотичен крем от аптеката – почти няма значение какъв.
Здравейте,доктор Василев.От известно време по време на полов акт или мастурбация,когато пенисът ми е в ерекция мога да заголвам главичката му без проблеми,обаче тя се връща обратно веднага. Проблем ли е и става ли въпрос за някакво заболяване ?
Здравейте Димитър,
Възможно е да става въпрос за късо гемче, което би могло да е причина за подобен проблем. За съжаление, без да го видя трудно мога да кажа точната причина и може би ще е добре да се косултирате с уролог.
Успех!