Уретералните стентове тип „Double J“ предтставляват тънки “тръбички”, които се фиксират ендоскопски в уретера, като единия им край е в бъбрека, а другия в пикочния мехур и се оприличават на двойна латинска буква „J„, от където произлиза и името им.
Стентовете се използват, за да осигурят проходимостта на уретера, в случай на неговото запушване. Стента преодолява “запушването” на уретера и подсигурява свободното оттичане на урината от бъбрека към пикочния мехур.
Също така, тези стентове много често се поставят преди извършване на екстракорпорална литотрипсия на големи бъбречни конкременти, като предпазна мярка против запушване на уретера при елиминирането на фрагментите. Стентовете са направени от хидрофилни силиконови смеси, които им позволяват да “увличат” урината и играят роля на уретерни протези.
След елиминиране на уретерното препядствие, стентовете трябва да бъдат извадени от тялото, защото след определен срок (максимум 6 месеца), по тях започват да се отлагат кристали от урината, което води от една страна на запушване на стента, а от друга представлява предпоставка за развитие на инфекции, тъй като бактериите много по-лесно полепват по тях. В случай, че нуждата от стент е по-продължителна, то той трябва да се подмени с нов.
Съществуват различни по дължина и дебелина стентове, с различна извивка, според конкретните изисквания и цели. Стента се поставя цистоскопски, най-често в условията на анестезия.
Обикновено пациентите понасят добре присъствието на тези “тръбички” в тялото им. Въпреки всичко, те все пак са “чуждо тяло” и могат да понякога да са причина за кръв в урината, тъй като “горния” край “дразни” бъбрека, особено при по-голяма физическа активност. Възможни са и фалшиви позиви за уриниране, които се дължат на дразненето на пикочния мехур от “долния” карай на стента.
При наличие на стент антирефлуксният механизъм на пикочния мехур изчезва, което позволява на урината да се “връща” обратно от мехура към бъбрека, което може да е причина за болки в лумбалната област от страната на стента, в случай на дълго “стискане” и силни напъни при уриниране.
В случай на непоносимост на стента и/или новопоявили се усложнения (болка, силно кървене, температура, болезнени позиви за уриниране и др.), Ви съветваме да се свържете с лекуващия Ви лекар.
Обадете се, за да запазите час за консултация и преглед на бъбреците за камъни при Д-р Василев тел. 0898 765 649 или вижте страницата ни за контакти за повече начини да се свържете с нас.
Автор: Д-р Васил Василев – уролог
Научете още за камъните в бъбреците >>
Здравейте.Преди месец и половина ми поставиха DJ в ляво,като диагнозата беше стеснение на уретера(стриктура).Доктора ми каза след 3 месеца да отида да го свалят .На 16 ден след поставянето вдигнах температура .Пуснах си стерилна и обикновенна урина .В стерилната нямаше бактерии а на обикновенната имаше опалесценция,кръв (+),1-2 лефкоцита,10-12 еритроцита.Обадих се на доктора и ми изписа ципрофлоксацин да го пия 10 дена със вит Б комплекс.Температурата тогава спадна .Преди 4 дена пак вдигнах температура пак пуснах урина -бактерия пак нямаше а на обикновенната -18-20левкоцита единични и на групи единични епителни клетки рядко б-рии ,белтък(+)positive.Изписаха ми Амоксиклав 1000мг-2х1 таб и вит б комплекс да го пия 7-8 дена.Пропуснах да отбележа че при уриниране кръвта в урината не липсва, има моменти в коите цветъ е нормален или мътно жълт но особено когато ме боли стига до тъмно червен.Тежко не вдигам.Вода пия около 4лт. на ден..Въпроса ми е температурата която вдигам 2 пъти за 1 месец на какво се дължи и какъв е вашия съвет.
Здравейте Иво,
Най-често високата температура е признак на някаква инфекция в тялото. Не мога да кажа нищо със сигурност за вашия случай, но мисля че се касае за уроинфекция – изледванията от урината показват повишени левкоцити, наличие на бактерии и белтък – все показатели типични за такава. Странното е, че микробиологията е отрицателна, което би могло да се тълкува или като грешка на лабораторията или като липса на уроинфекция и наличие на друга такава, защото и двата пъти, температурата спада от анибиотичната терапия. За съжаление мога само да предполагам за кой от двата ватрианта става. Може би ще е добре следващият път ако пак вдигнете температура, просто да смените лабораторията, за да се опитате да изключите грешка.
Успех!
Здравейте,преди месец ми поставиха стент…интересува ме ,как се изважда.
боли ли? с пълна упойка ли се изважда…..
Здравейте Жоро,
Обикновено при мъжете ваденето на стента става с кратка венозна анестезия, защото се изважда по същия начи, по който се слага – чрез цистоскопия, която без упойка не е особено приятна.
Успех!
Здравейте докторВасилев имам поставена DJ в десният бъбрек,но ми казаха докторите ,че ми е стеснен уретера 2сантиметра е стеснената част.Предстои ми да се оперирам сложна ли е операцията?
Здравейте Венко,
Вероятно става въпрос за т.нар. пластика на уретера, с която се цели да се премахне въпросното стеснение, защото стента, който ви е сложен е само временно решение на проблема. Това е операция от средна сложност и се извършва под обща анестезия, като разбира се крие известни рискове, както всички оперативни интервенции. Болничният престой е средно около 7-8 дни, а пълното възстановяване – от 3 до 6 месеца.
Успех!
Здравейте д-р Василев ,
Дъщеря ми е на 19г. и с диагноза ходронефроза 1 степен, която откриха преди дни. Казаха че има уголемено бъбречно легенче /по рождение/ и затова задържа урина.В момента е със стент, но предлагат операция.Това ли е единственото лечение и каква е сложността и възстановяването от тази операция
Здравейте Цветелина,
Ако наистина става въпрос за вродено стеснение на уретера, то стента е само временно решение и може би ще се наложи оперативна корекция. Операцията е със среден обем на сложност и не крие повече рискове от друга операция, а възстановаяването обикновено е бързо за около месец и пълно.
Успех!
Здравейте, след 1 годишно лечение на разширена простата, баща ми бе приет в болница с диагноза стеснение на уретера , като стеснението е било твърде голямо ( не знам с точност,но мисля че става въпрос за 2 см по протежението), а операцията продължи 2 часа . Лекарят , който го оперира твърди , че не е сигурно дали уретера няма да се стесни отново , като за да предотвратят това са му казали да носи стента 1 месец за по-сигурно, а след това ще ходи на прегледи за да следят дали няма да се стесни пак. Въпросът ми е наистина ли това не подлежи на друг вид лечение?
Здравейте, Д-р Василев! Моя близка от няколко години е принудена да живее със стент на единия уретър. Така, както ми го описа, вероятно е от типа “Double-J”. Запушва се на всеки 2-3 месеца и болките са й постоянен спътник вече. При последната манипулация за подмяна на стента е била посъветвана да си потърси по-усъвършенстван модел от чужбина, тъй като у нас не разполагаме с по-добри. Коя „чужбина“ и какъв по-точно „модел“, пациентката не разбрала. Жената няма особено висока медицинска култура (а в качеството й на пациент, не е и длъжна да знае всичко), та тръгнала да моли познати и приятели да търсят в Интернет къде се продават „хубави стентове“… Както бабките в аптеката, които без рецепта търсят онези розовките хапченца дето ги дават за кръвно… Трагикомично е. Та реших да се обърна за насока към Вас само с въпроса: „В коя страна технологиите в урологията са на високо ниво? Необходима ли е рецепта при закупуването (има ли различен размер на стента?)“. Ако е необходимо, ще поискам епикриза и ще Ви съобщя повече данни за пациентката. Благодаря предварително за консултацията.
Здравейте Доля,
За съжаление не мога да кажа къде от чужбина могат да се купуват подобни стентове, но в България има различни вносители и със сигурност има стентове, които могат да издържат над 6 месеца. Можете да се поинтересувате ТУК , ТУК и ТУК (например) и да си закупите същата дължина и дебелина каквато е използвана и до сега.
Благодаря Ви господин Докторе! Прегледах сайтовете. На пръв поглед аз най-много харесах старата немска фирма, но вероятно щвейцарската и френската са също толкова качествени. Веднага ще предам на моята близка информацията и за трите фирми. Благодаря Ви и от нейно име!
Здравейте, д-р Василев ! Днес ми е 3 ден от литотрипсия и имам поставен стент, защото казаха, че камъкът ми е голям(1,5см) и има вероятност от запушване на бъбрека.Камъкъ не успя да се разбие целият, а само част от него.Не изхвърлям никакви пясъци-това означава ли , че въобще нищо не се е разбило?
Стента нормално ли е много да ме дразни-имам бодежи долу като ходя до тоалетна, но не ги усещам в мехура, а във влагалището, имам леко парене и болка в бъбрека в края на изхождането-нормално ли е ?
Колко дни е нормално да има кръв в урината след литотрипсия и поставяне на стент ?
Здравейте Силвана,
Кога ще започнат да излизат фрагментите е напълно случайно събитие и обикновено продължава 1 месец. Що се отнася до болките, които имате – те са много типични и се дилжат на стента и би трябвало да изчезнат за няколко дни. Това, че ги усещате във влагалището не трябва да ви притеснява, тъй като с мехура те са съседни органи, а там сетивността е много относителна. Кръвта в урината се дължи на самия стент, който с горния си край дразни бъбрека, особено при по-голяма физическа активност, и ще продължи докато не се махне.
Успех!
Здравейте д-р Василев. Въпросът ми е сложна ли е процедурата по сваляне на стент на уретера,който е бил сложен след литотрипсия? Необходима ли е упойка? Възможно ли е свалянето на стента да се извърши от друг доктор, не от този, който го е сложил?
Здравейте Станимир Дончев,
Свалянето на стент е рутинна процедура, която не изисква особени урологични умения и може да се извърши от всеки. При мъжете, предвид по-дългата уретра обикновено използваме кратка венозна упойка за около 1 минута – продължителността на манипулацията, докато при жените се прави само с локалка.
Успех!
здр доктор василев
със стенд (дабъл джей)сам вече 10 дни нормално ли е да ми боцка непрекъснато а понякога усещам болка в бъбрека няма такъв ужас
Здравейте Николова,
Тези странични ефекти на стента са чести и обичайни и описани много добре в статията. С времето стават по-слаби, но наистина понякога са мъчителни. За съжаление не може да се направи нищо, освен да изчакате времето до свалянето му. Може би най-добре да се обурнете към колегата, който ви е слагал стента.
Успех!
не уточних боцкането го усещам в гениталите
Здравейте, предстои ми разбиване на камък в бъбрека 2.3 см. Притеснява ме след това дали е голяма вероятността за поставяне на стент Double-J. И как става самото слагане, оперативно ли е. Съжалявам ако е обяснено и съм пропуснал.
Здравейте Цецо,
Обичайно стента се слага преди разбиването, което представлява малка хирургична интервенция. Прави се в условията на упойка, като се влиза през уретрата на пениса в пикочния мехур и от там се вкарва в уретера.
Успех!