Уретералните стентове тип „Double J“ предтставляват тънки “тръбички”, които се фиксират ендоскопски в уретера, като единия им край е в бъбрека, а другия в пикочния мехур и се оприличават на двойна латинска буква „J„, от където произлиза и името им.
Стентовете се използват, за да осигурят проходимостта на уретера, в случай на неговото запушване. Стента преодолява “запушването” на уретера и подсигурява свободното оттичане на урината от бъбрека към пикочния мехур.
Също така, тези стентове много често се поставят преди извършване на екстракорпорална литотрипсия на големи бъбречни конкременти, като предпазна мярка против запушване на уретера при елиминирането на фрагментите. Стентовете са направени от хидрофилни силиконови смеси, които им позволяват да “увличат” урината и играят роля на уретерни протези.
След елиминиране на уретерното препядствие, стентовете трябва да бъдат извадени от тялото, защото след определен срок (максимум 6 месеца), по тях започват да се отлагат кристали от урината, което води от една страна на запушване на стента, а от друга представлява предпоставка за развитие на инфекции, тъй като бактериите много по-лесно полепват по тях. В случай, че нуждата от стент е по-продължителна, то той трябва да се подмени с нов.
Съществуват различни по дължина и дебелина стентове, с различна извивка, според конкретните изисквания и цели. Стента се поставя цистоскопски, най-често в условията на анестезия.
Обикновено пациентите понасят добре присъствието на тези “тръбички” в тялото им. Въпреки всичко, те все пак са “чуждо тяло” и могат да понякога да са причина за кръв в урината, тъй като “горния” край “дразни” бъбрека, особено при по-голяма физическа активност. Възможни са и фалшиви позиви за уриниране, които се дължат на дразненето на пикочния мехур от “долния” карай на стента.
При наличие на стент антирефлуксният механизъм на пикочния мехур изчезва, което позволява на урината да се “връща” обратно от мехура към бъбрека, което може да е причина за болки в лумбалната област от страната на стента, в случай на дълго “стискане” и силни напъни при уриниране.
В случай на непоносимост на стента и/или новопоявили се усложнения (болка, силно кървене, температура, болезнени позиви за уриниране и др.), Ви съветваме да се свържете с лекуващия Ви лекар.
Обадете се, за да запазите час за консултация и преглед на бъбреците за камъни при Д-р Василев тел. 0898 765 649 или вижте страницата ни за контакти за повече начини да се свържете с нас.
Автор: Д-р Васил Василев – уролог
Научете още за камъните в бъбреците >>
Благодаря д-р Васил Василев за бързия отговор. Искам само още нещо да попитам. Винаги ли се поставя този стент, на мен камъка ми се намира в чашката на бъбрека. На цветната снимка ми казаха че няма никакви проблеми по отделителната с-ма. 2-та бъбрека работят нормално и няма други конкременти. Отделянето на веществото стана на 7-мата минута.
Здравейте Цецо,
Не винаги се поставя стент – това става по преценка на лекаря, въз основа на изследванията. Щом колегата е преценил, значи се е налагало да се постави при вас. Що се отнася до това дали имате други камъни – не сте ли съгласен, че няма как да ви кажа без да видя снимката?
Здравейте, д-р Василев, аз имам час за разбиване следващия месец, не ми е казано дали ще ми поставят стента. Аз затова питам каква е вероятността, че като чета коментарите малко ми е притеснено.
Здравейте отново Цецо,
Няма как да знам какви са намеренията на колегите, още повече да предполагам вероятности без да съм видял нито камъните, нито бъбреците. Това е манипулация, която се определя конкретно за всеки пациент.
Здравейте д – р Васил Василев!
Преди два дни ми сложиха стент в уретрата след разбиване на камъче 8мм. Нормално ли е урината да ми е доста червена и да имам лека болка в бъбрека?До кога може да продължи това. Благодаря Ви предварително за отговора.
Здравейте Сашка,
След слагането на стента е възможно да имате кръв в урината, особено ако се движите повече. Това е обичайно и не бива да ви плаши.
Успех!
Здравейте д-р Василев
Преди два дни ми сложиха стент в уретрата. Преди три седмици ми разбиваха камък 8мм под ренгенов контрол. Сега в урината имам кръв при всяко ходене и ме наболява бъбрека,нормално ли е това и до кога ще продължи? Трябва ли да лежа или мога да си се движа нормално? Има ли ограничения във вида на храната която да приемам? Благодаря ви предварително.
Здравейте Сашка,
След слагането на стента е възможно да имате кръв в урината, особено ако се движите повече. Това е обичайно и не бива да ви плаши. Не се налага някаква особена диета.
Успех!
Здравейте д-р Василев, искам да Ви попитам относно стентовете в уретрата. Преди една седмица ми го поставиха след разбиване на камък. В първите дни имах болка при пишкане и кръв в урината, сега кръвта изчезна,но имам билка в бъбрека / от дясната страна/ не е силна,но си я има. Нормално ли е това? Пия диклофенак дуло и неуренал форте, след две седмици съм на контролен преглед. До момента не съм изпишкала нищо, може ли да не мога да го изпишкам докато стента е в мен и после ако го махнат пак да получа криза или какви са вариантите? Пия към 3 литра вода на ден. Може ли да се води и полов живот с този стент? Благодаря Ви предварително за отделеното време.
Здравейте Димитрова,
Всичките проблеми, които сте описала са обичайни и не са страшни – така е, понякога стентовете в камеството им на чуждо тяло, дразнят и бъбрека и пикочния мехур, но с времето тези приблеми отминават. Що се отнася до камъчетата, излизането е случайно събитие и може да почне на първия, петия или 20 ден, като стента не им пречи, а точно обратното. Стента не ви пречи да правите секс.
Здравейте доктор Василев, писах преди месец от писах за моите притеснения относно стента. В крайна сметка стент не ми се постави заради леко стеснение на уретера. Миналия месец на 14-ти ми направиха екстракорпорална литотрипсия всичко мина нормално и още на първото уриниране започнах да изхвърлям малки камъчета, без никаква болка. Като размера им е едва ли не като прах (ситен пясък) до 2-3мм. Ходих на контролен преглед 23-4 дни след процедурата и ми казаха че по- голямата част вече е изхвърлена и са останали съвсем малко. Само да уточня че камъка беше големичък, дължина около 23мм. и диаметър 12мм. Според вас като човек с опит, за колко време трябва да се доизчистат парченцата и дали е необходимо повторен преглед, защото ми казаха че всичко било наред и повече да не ходя. Иска ми се ако може след месец или два да ме прегледате, ако прецените че има защо. Оплаквания нямам никакви но вече на 2-3 дни изкарвам по 1-2 камъчета, спряха да излизат.
Здравейте Цецо,
Не мога да кажа със сигурност, при всеки случай е различно, но ако камъка е разбит добре до 1-2 месеца, фрагментите би трябвало да бъдат елиминирани. Във вашия случай с толкова голям камък, лично аз бих ви препоръчал още един преглед след 1-2 месеца, тъй като това че нямате болки и не изкарвате нищо, не означава че сте изкарал всичко и предвид големия камък мисля че е рведно да се прегледате отново.
Успех!
Здравейте отново д-р Василев
Аз Ви писах преди време/май месец/ и Ви благодаря за отговора. Сега искам пак да питам нещо. Със стент в уретрата вече един месец. Преди два дни бях на контролен преглед,където ме гледаха на ренген,но доктора каза,че нищо не се виждало. Записаха ми час за скенер след две седмици. Аки нямало нищо щели да ми махнат стента,но ако имало щяли да решат какво да правят. Въпроса ми е какви може да са решенията? Може ли да има нещо/камък/ кето да не се вижда на ренгена? Може ли да се стигне до операция? На скенера ще се види ли най-добре? Много Ви благодаря за отговора. Много ми е притеснено.
Здравейте Sashka Dimitrova,
Ако няма нищо – стента се сваля. Ако има останали камъни – опциите са много и различни (повторно разбиване, лазер и т.н.), като за тях съм написал над 100 статии в този сайт и повярвайте ми нямам време да ви ги изброявам и обяснявам, след като вече съм го направил.
Успех!
Здравйте Д-р Василев!
Пиша по повод утрешната процедура за поставяне на стент на приятеля ми! Честно да си призная малко съм притеснена. Изчетох доста неща по въпроса и вече съм дори по-объркана.
При него откриха 3 камъчета с големина от 7-8 мм до 20 мм, две от който в уретера на десния бъбрек, който е запушен, което и наложи поставянето на стент. Въпросите са ми за възсановителния период ( приблизително колко време трае и съответно кога ще могат да се започнат процедурите по разбоването на камъчетата), ще има ли нетърпима болка,както при бъбречната криза и какво да очакваме в последствие?
Извинявам се в предишния коментар съм написала,че най-глямият камъ е 20 мм, а всъщност е 10мм
Здравейте Димитрова,
Мисля, че вече ви отговорих по телефона.
Здравейте д-р Василев,
Преди две месеца ме оперираха. Операцията беше пластика на уретера, понеже имах вродено срастване. По време на тези два месеца бях със стент. След премахването на стента и преглед на ехограф на другия ден видяха че имам малка задръжка на урина, но казаха че това е нормално понякога. Трябва ли да имам притеснения?
Здравейте Здравко,
Обикновено почти винаги остава някаква малка задръжка, след тези операции за вродена хидронефроза. На този етап е рано да се каже дали има нещо опасно, тъй като бъбрека ще се следи отново през следващите 6 месеца, когато вече категорично ще се каже дали операцията е била успешна.
моля ви за ваше мнение,оперираха ме от стриктура на уретера мисля 4е ми правиха уретротомия,седях с катетар осем дни след което ми го махнаха,и доктора ми каза 4е сега 6те уринирам сас силна струя и няма да има проблеми но уви о6те парвото уриниране след махането на катетара бе6е много слабо и малко и сас голямо напаване и изжеднаж спира и не мога пове4е,струята е много слаба и изведнаж секва и накрая на уринирането има крав ,жазможно ли е да е от катетара и да се оправи постепенно
Здравейте Милена,
Трудно ми е да кажа какъв точно е проблема – понякога след свалянето на катетъра минават няколко дни докато струята се нормализира и кървенето спре, но със сигурност това не се дължи на катетъра. Ако до един месец уринирането не се подобри, то или проблема ви не е бил стриктура на уретрата или операцията не е била успешна.
Успех!
Здравейте,поставиха ми дабъл джей след гинекологична операция.Имах фистула на уретера.Днес докато уринирах усетих някякво напрежение и като погледнах видях нещо бяло като пластмаса да се подава.Възможно ли е стенда да излезе.Благодаря ви предварително.
Здравейте Петя,
На-вероятно това, което сте видяла е долния край на стента. Не мися че има от какво да се притеснявате, понякога при жените става така, тъй като уретрата е по-къса и по-дебела и края на стента, който е в пикочния мехур може да се подаде и да предизвика дори изпускане на урина (напикаване). В такива ситуации можете да се опитате да го вкарате обратно като го бутнете леко. Ако обаче продължава да излиза, значи най-вероятно стента е излязъл от уретера и вече не върши работа и можете да го извадите като просто го изтеглите – повярвайте ми няма да усетите нищо. Но това дали е изпаднал или просто е оставена по-дълга част в пикочния мехур няма как да го кажа без рентгенова снимка. Съвета ми е да се консултирате с лекар, защото ако не е на място, той просто не върши работа и може би трябва да се махне, за да не ви тормози излишно.
Успех!